Los bloqueadores beta no están completamente contraindicados en el infarto de miocardio con edema pulmonar. Son una contraindicación relativa.
En un escenario de IM con edema pulmonar, a menudo la PA del paciente es baja <110/70 mmHg. La reducción adicional de la PA con el uso de bloqueadores beta causará una mayor reducción de la perfusión cardíaca, cerebral y visceral, causando todo tipo de complicaciones.
Los betabloqueadores se administran en pacientes con infarto de miocardio no para disminuir la presión arterial, sino para disminuir la frecuencia cardíaca, lo que causa una mayor disminución en la carga de trabajo cardíaco. Esto da como resultado una mejora en la contractilidad del miocardio a medida que el corazón obtiene más tiempo en la diástole (relajación del miocardio).
Por lo tanto, los bloqueadores beta necesitan un uso juicioso en el infarto de miocardio con edema pulmonar (bloqueadores beta selectivos de cardio solo en dosis bajas)