Sí, es normal.
La mayoría de los pacientes no responden lo suficiente a los tratamientos con medicamentos antidepresivos, ya sea para la depresión, la ansiedad o cualquier otra cosa.
En ocasiones, los médicos sugieren aumentar la dosis, cambiar a un medicamento diferente o agregar uno o más medicamentos para usar al mismo tiempo. Ninguna de estas opciones eleva mucho la tasa de respuesta, pero los cambios en la dosis y la ingesta de más de un medicamento aumentan los riesgos de efectos secundarios y disfunciones o daños a largo plazo.
Seis semanas pueden no ser suficientes para discernir la eficacia final de Zoloft para sus propios problemas, y 50 mg no es la dosis máxima que algunos médicos utilizarán. Puede tomar más de seis semanas para ver cuán útil puede ser Zoloft, aunque el mejor predictor de efectividad a largo plazo es una respuesta positiva temprana.
Los medicamentos no son la mejor respuesta para la mayoría de los pacientes, por lo que puede ser peligroso o contraproducente perseguir “el cóctel perfecto” durante años. Sin embargo, una pequeña minoría de personas considera que los medicamentos son bastante útiles, y algunas veces requerían cambios de dosis, cambios de medicamentos o combinaciones de medicamentos para alcanzar el nivel de beneficio que consideraban valía los riesgos y los posibles efectos secundarios.
Muchas personas nunca obtienen el beneficio que esperan, incluso si usan varias drogas, medicamentos simultáneos múltiples o también psicoterapia. No es predecible con qué responderá mejor alguien, y a veces eso cambia con el tiempo. Calcular la relación costo / beneficio con información adecuada y apoyo al tratamiento es una parte importante de probar terapias que probablemente sean más beneficiosas que perjudiciales.
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Como estos son medicamentos excepcionalmente potentes que pueden tener efectos duraderos y resultados potencialmente discapacitantes o fatales, generalmente es mejor aumentar o disminuir las dosis más lentamente, incluso si eso significa que no nota suficiente respuesta de inmediato. Los efectos secundarios iniciales a veces pueden hacer que un medicamento parezca inútil o problemático, y los aumentos más lentos con tiempos de espera más largos entre los aumentos de dosis pueden disminuir la gravedad de las reacciones iniciales en algunos pacientes.
Las drogas como Zoloft están cambiando tu cerebro desde la primera dosis. Si bien solo causan cambios disfuncionales, algunos pacientes experimentan esa disfunción como preferible a su estado previo. Los cambios pueden ser acumulativos y diferentes pacientes pueden experimentar diferentes tasas o intensidades de cambio.
La capacidad de respuesta a determinados medicamentos o dosis también puede cambiar con el tiempo. Aproximadamente una cuarta parte de todos los pacientes experimentan tolerancia antidepresiva -una efectividad reducida con el tiempo, algunas veces incluso resulta en una droga completamente inútil- y algunos experimentan una sensibilidad incrementada, incluso al punto de no poder continuar tomando un medicamento en particular o drogas psiquiátricas en general.
Los cambios en la dosis, los cambios en los medicamentos y el uso de múltiples medicamentos al mismo tiempo pueden jugar un papel en los riesgos de estos fenómenos, o en cuán efectivas o sostenibles pueden ser para un paciente las intervenciones químicas particulares.
