Absolutamente, y a menudo tienen razón al respecto.
La quimioterapia (que probablemente desaparecerá del tratamiento del cáncer en la próxima década) es un acto de equilibrio y la decisión de seguir adelante tiene que ver con lo que el médico y el paciente perciben como el objetivo del tratamiento y la forma médica general del paciente.
La quimioterapia se administra con el objetivo de:
- Curando el cancer La quimioterapia a menudo puede curar el cáncer testicular, el coriocarcinoma y el linfoma difuso de células B grandes. Puede curar, pero con menos frecuencia, el cáncer de ovario, las leucemias agudas y el cáncer de pulmón de células pequeñas.
- Previniendo la recurrencia. Sabemos que la quimioterapia puede prevenir la recurrencia del cáncer de mama y colon. Con menos frecuencia puede ser útil en cánceres biliares / pancreáticos.
- Alargue la vida (por ejemplo, cáncer de próstata) o al menos tiempo libre de enfermedad en una serie de enfermedades metastásicas como el cáncer de colon, mama y próstata.
Entonces, ¿dónde va en forma de pera?
- Donde el paciente y el doctor fantasean sobre la curabilidad. Demasiadas personas con cáncer metastásico de pulmón y colon creen que pueden curarse con quimioterapia. Entonces se someten a tratamientos tóxicos a veces, pero no lo harían si supieran que no los curaría. ¿Por qué los documentos van de la mano con esto? Depende, es difícil dar malas noticias día tras día y la escuela de medicina y la formación de posgrado no capacitan a las personas para que lo hagan bien. Los médicos son, por naturaleza, constructores de consenso y tienen problemas de conflicto. Si el paciente y su familia insisten en que es muy difícil “simplemente decir no”, incluso en contra del mejor criterio del médico. ¿Quién quiere que se lo considere paternalista? ¿Y quién quiere ser demandado? Ir contra una familia puede llevarte a la corte.
- Pobre equilibrio en el sentido de que los pacientes frágiles son tratados porque ellos y / o la familia lo desean.
- Toxicidad impredecible No importa qué medicina le pongas a alguien, en realidad nunca sabes lo que sucederá.
- Personalmente, me sometería a cualquier tratamiento curativo, a un tratamiento preventivo no horrible y a un tratamiento “alargador de vida” no horrible. El tratamiento no puede ser peor que la enfermedad.
