Lo que es ignorante es no preguntarle a un médico sobre un tratamiento específico, el ignorante espera que su médico lo cambie al tratamiento tan pronto como usted le informe sobre el tratamiento.
Preguntarle a su médico sobre el tratamiento y discutir sus hallazgos con él, y decidir sobre el tratamiento juntos es genial. No espere que su médico vaya con lo que usted espera que él haga. Si no está satisfecho con el resultado de su discusión, siempre tiene la posibilidad de cambiar de médico o pedirle a su médico que al menos considere su tratamiento sugerido.
Déjame decirte que amo a los pacientes con cualquier tipo de preguntas. Porque es vital para su tratamiento que confíe en su médico y en su tratamiento para usted. Si puedo responder a sus preguntas a su entera satisfacción, es más probable que cumpla con el tratamiento y, por lo tanto, mejore. Tus preguntas podrían revelar algo que no te mencioné. Sus preguntas pueden hacerme comprender mis deficiencias y motivarme a educarme más sobre su condición. Las preguntas son buenas. Ame las preguntas, llévelas a cenar y luego béselas antes de dejarlas en su casa.
Yo trabajo en la sala de emergencias Hay tres tipos de pacientes que piensan que saben lo que los hará mejores.
Uno de ellos tiene una nota de su médico especialista, que me muestran. Me permitirían inspeccionar su situación y decidir si seguiría la nota del médico especialista. Comprenden por qué no me siento cómodo con seguir ciegamente un papel de un especialista sin inspeccionar la condición y respetar (o al menos parecer respetar) mi decisión.
El otro tipo de pacientes también piensan que saben lo que es mejor para ellos. Simplemente me informan sobre su condición, y qué tan similar es su condición actual a las anteriores y cómo fueron tratadas antes. Parecen entender que puede haber más de una forma de tratar una condición y me permiten examinarlos y ordenar mi propio tratamiento.
El otro tipo de pacientes simplemente vienen a urgencias y piden su tratamiento en el que creen religiosamente incluso antes de decirme qué les pasa. Esperan que diga “De acuerdo, dale a este chico lo que dice que necesita, no sé qué le pasa porque él no me lo dijo, pero diablos, confío en el chico y tú también deberías”. Ven mi examen como una formalidad que estoy obligado a cumplir, y esperan que yo simplemente ordene lo que me dijeron. A veces se enojan cuando los examino porque solo están retrasando lo inevitable.
Con los pacientes en los dos primeros grupos, examino a los pacientes, ordeno las pruebas si es necesario y luego les explico por qué no solo pedí lo que me dijeron. También les explico que podría terminar ordenando lo que me dijeron o pedir algo levemente o completamente diferente. Me gustan estos grupos de pacientes porque hacen que mi trabajo sea fácil. Entienden que no todos los dolores abdominales son iguales, entienden que los mismos medicamentos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o intramuscular. Están abiertos a la discusión, por lo que nunca los considero como ignorantes o irrespetuosos. Porque simplemente no lo son.
El tercer grupo es una historia completamente diferente. Para ellos, eres un mal doctor si no pediste lo que pidieron. Hablan lo suficientemente alto como para que me escuche que están decepcionados por la forma en que todos los malos médicos son designados en este hospital mientras se van. Te hacen sentir su falta de confianza en ti. Siempre les explico que necesito examinarlos yo mismo y luego decidir si el tratamiento que creen tener es correcto. Les explico que un dolor de cabeza puede ser algo más que un dolor de cabeza y es por eso que no solo les estoy dando analgésicos. Al igual que con todos los otros pacientes, hablo de mis hallazgos de PE y los resultados de las pruebas con ellos y por qué creo que creo que su condición es.
No me malinterpreten, a veces termino ordenando lo que me dijeron que les diera. Pero eso es porque creo que es su tratamiento, no porque irrumpieron en la sala de emergencias diciendo “Necesito antibióticos por vía intravenosa”.
Lo repulsivo de este grupo no es que vengan a mí con un tratamiento específico en mente. Seamos realistas, la mayoría de los pacientes que tenían síntomas similares antes tienen algún tratamiento en sus mentes. Es su tono, falta de comprensión y rigidez sobre su tratamiento. Mira, entiendo que Paracetamol hizo que tu dolor desapareciera la vez anterior, pero por favor comprende y respeta el hecho de que el mismo síntoma podría estar relacionado con diferentes enfermedades y soy un médico, que se supone que debe saberlo. Existe la posibilidad de que pueda suprimir algunos hallazgos del examen físico con paracetamol esta vez. Es posible que haya escuchado que alguien con hipertensión se trató con infusiones IV y que lo único que obtiene es un medicamento administrado por vía oral, pero piense por un segundo, ¿puede ser así porque el otro paciente tenía edema pulmonar además de eso, mientras que todo lo que tiene es solo un poco de presión arterial alta? Creo que puede
La mayoría de los médicos son receptivos al tipo de preguntas que hace. Porque si él no sabía ya sobre el medicamento que menciona, será emocionante para él aprender más al respecto. Y si él sabe sobre el medicamento, tiene la oportunidad de educarlo sobre ese medicamento y por qué no es diferente (o algo peor) para usted. Esta es una gran oportunidad para los dos. Él tiene la oportunidad de aprender sobre un nuevo medicamento que podría comenzar a recetar a sus pacientes que tienen experiencias similares con usted, lo que significaría pacientes más felices. Él puede aumentar su confianza en él al responder sus preguntas sobre las dos drogas. Y puede sentirse más cómodo con su tratamiento actual si el medicamento no es mejor, y puede obtener un mejor medicamento si es realmente mejor. Esto puede ser un ganar-ganar. Simplemente no falte el respeto a todos los años que pasó convirtiéndose en el médico que es hoy.
En resumen, no, preguntar sobre un medicamento no es ignorante o inapropiado. Es su derecho saber más sobre su condición.
