La trabajadora de la CNA que viene a la casa de mi abuela discapacitada para cambiarle los pañales dice que la deja bien, y si es así, ¿por qué tiene sarpullido y pica?

Descargo de responsabilidad : mientras que soy un estado de enfermería certificada de Iowa y ESTUDIANTE de enfermería , solo estoy compartiendo mi limitada experiencia y conocimiento. Mis comentarios no deben tomar el lugar de una enfermera titulada o consejo de un médico.

Aunque no los llamemos “pañales” (generalmente “calzoncillos”), los adultos mayores que los usan pueden desarrollar Diaper Rash, que es algo que casi todas las personas que usan un brief, bebé o anciano, experimentarán a pesar del mejor cuidado. Una de las causas principales es la fricción del breve contra la piel, y los adultos mayores tienden a tener una piel más delgada. Otra razón podría ser el tiempo durante el cual se presiona contra la piel un resumen con orina o materia fecal; debe cambiarse lo antes posible, ya que el ácido en los productos de desecho puede quemar la piel.

Y hablando de quemaduras químicas, con suerte la CNA está usando toallitas que no tienen irritantes químicos, como un trapo húmedo antibacteriano … Las toallitas antibacterianas están bien para las manos pero no para las áreas perineales que quedarán atrapadas en los calzoncillos. Una instalación en la que trabajé ni siquiera permitía el uso de toallitas húmedas que no tenían aditivos, solo se nos permitía usar paños con agua tibia y un limpiador muy, muy suave específicamente para usar en el área perineal.

Además, un breve examen contra la piel apenas húmeda por la limpieza lo hará. La CNA puede estar limpiando bien, pero el secado también es importante. Esta es la razón por la que se usa “polvos para bebés”: algunos padres la rocían alrededor de la piel del bebé para ayudar a absorber la humedad antes de aplicar un pañal nuevo. Depende de la instalación, pero la instalación de cuidado a largo plazo donde trabajé no permitió el uso de polvo (puede agruparse y convertirse en un irritante). En cambio, solíamos colocar una funda de almohada limpia y lisa (las arrugas causaban irritación) entre la piel y el calzoncillo. Esto proporcionó una barrera que alivió un poco a la piel. Por supuesto, es inútil si se moja, por lo que el cambio oportuno es fundamental. También usamos loción en la piel para proporcionar una barrera, pero encontré que la funda de la almohada funcionaba mejor ya que la loción en sí misma está húmeda. Si es posible, también sería beneficioso dejar que el área perineal se “ventile”; prescindir de un breve período de tiempo. Esto puede implicar un cambio de cama, pero dejar que la piel “respire” es un tratamiento real.

Si la erupción o llaga está en su parte trasera y está postrada en la cama, podría ser una señal de advertencia de que se está formando una úlcera de decúbito. Es cuando se presiona la piel delgada y comprometida constantemente, como cuando una persona está acostada todo el día. La piel se rompe formando una llaga abierta y sangrante, que puede empeorar progresivamente si el cliente no gira durante el día (con suerte al menos cada dos horas). Literalmente puede llegar hasta el hueso, generalmente alrededor del área sacra (si quieres ver algo realmente doloroso, Google “úlcera de decúbito sacro estadio 4” – No lo vincularé aquí porque las imágenes pueden ser molestas). Si llega a ese punto, se requiere intervención de enfermería y cuidado de heridas; no es algo que una CNA tenga que tratar para tratar.

El punto principal aquí es que no es solo “qué tan bueno” está limpiando la CNA, sino con qué frecuencia, qué tipo de limpiador se está utilizando y qué tipo de tratamiento preventivo se está usando (se limpia al cliente y se aplica inmediatamente un breve resumen , o se están utilizando barreras, como polvo, loción o fundas de almohada). Y si el punto doloroso está principalmente en la parte posterior, el cliente debe rotar hacia su lado izquierdo o derecho al menos cada dos horas, independientemente de la suciedad.

EDITAR: Olvidé mencionar que, dado que el OP mencionó “picazón allá abajo ” y que el cliente es mujer, encontré que la loción ES la mejor barrera para el área labial … después de limpiar los labios, poner loción alrededor del área del sarpullido ayudará a calmar la piel y proporciona una barrera. También, si es posible, ventilar esa área también ayuda mucho, ponle loción y luego trata de mantener las piernas separadas por un tiempo para que la piel no se toque. El contacto de la piel con la piel en un área húmeda que ya está irritada debido a un breve mojado puede causar erupciones.