Mi protocolo de estado:
Una orden de No Resucitar (DNR) se presenta en una de tres formas:
1. EMS órdenes DNR de otros programas estatales EMS / DNR. Si la orden o el dispositivo (por ejemplo, pulsera de plástico, joyas o tarjeta) parecen estar en vigencia y son comprensibles para la tripulación, siga las instrucciones específicas de la orden. Si no hay instrucciones específicas más allá de “DNR”, siga las Pautas de atención médica / DNR de Maine EMS.
2. Orden médica procesable que no es EMS (p. Ej., POLST / MOLST, etc.): una orden escrita ejecutada por un médico / PA / NP personal del paciente debe cumplirse si es comprensible para la tripulación y si tiene fecha dentro de 1 (uno ) año. Sigue el orden tal como está escrito. Si no es específico para importar o retener, siga las pautas de MEMS Comfort Care / DNR.
3. Programa de Maine Comfort EMS Comfort Care / DNR: un pedido de Maine EMS Comfort Care / DNR no tiene fecha de vencimiento. Una vez activado, permanece vigente hasta que el paciente o alguien que actúa en su nombre como se describe y autoriza en el formulario Comfort Care / DNR lo cancela. (Nota: Aunque ya no se distribuye por Maine EMS, los formularios “DNR” / Comfort Care “naranja” existentes, las tarjetas de billetera y las pulseras de plástico siguen siendo válidas).
D. Cuando se presenta al personal de EMS un formulario firmado de Maine EMS Do Not Resuscitate Directive o Maine EMS no Do Resuscitate Directive. Una vez ejecutado por el paciente y firmado por un médico, asistente médico o enfermero practicante, la Directiva No reanimar permanece vigente hasta la fecha de vencimiento en el formulario o, si no se especifica una fecha de vencimiento en el formulario, hasta que el paciente lo cancela.
E. Se acepta una fotocopia como prueba de la existencia de una Orden de DNR válida o una Directiva de DNR, siempre que la fotocopia sea legible y comprensible por el personal de EMS.
La mayoría de las veces, no es un problema. Si una persona es terminal y no desea reanimación, la familia tiene la forma lista cuando lleguemos allí. He visto algunas veces que el formulario había expirado y tuvimos que intentar resucitar. Comencé la reanimación varias veces mientras mi compañero llamaba al médico del paciente para confirmar que el paciente es un DNR, porque el formulario no estaba allí y la familia indicó que el paciente tenía DNR. (No podemos simplemente dar su palabra, ¿y si estuvieras tratando de deshacerse de tu pariente?)
Ocasionalmente, vemos que un miembro de la familia oculta el DNR o dice que ha sido revocado porque simplemente no lo puede dejar.
Se ha hablado en Internet de los tatuajes de DNR, por ahora, no los buscamos y no los honraríamos si viéramos uno. Imagínese si se hizo un tatuaje porque pensó que era genial cuando tenía 20 años y terminó previniendo el tratamiento cuando tenía 50 años.