Si el sistema de salud de los EE. UU. Es tan malo como todo el mundo dice que es, ¿por qué los médicos no están en contra de él?

Cualquiera que diga que la AMA representa a los médicos está mintiendo. 17% pertenece a la AMA. Los problemas en el sistema de salud de los EE. UU. Son multifactoriales.

Financiero:

  1. Pago desigual de diferentes grupos de pagadores. El gobierno paga Medicare para personas mayores y discapacitadas. Básicamente cubre los gastos generales en una práctica, pero no paga a los proveedores nada por encima. Imagine una práctica médica que solo atiende a pacientes de Medicare. El salario del médico sería cero. Medicaid es parte del estado federal / parte y los pagos a menudo están muy por debajo de los gastos generales. Varían salvajemente por estado. Mississippi Medicaid es de aproximadamente 12 centavos por cada dólar, mientras que Luisiana tiene 27 centavos (gastos generales de 38 centavos y la tasa promedio de recaudación es de 64 centavos en la práctica de un buen especialista). No puede facturar por el resto de la tarifa de Medicaid y los 38 centavos por cada dólar de Medicare es la tarifa completa, ya sea que el paciente pague su 20% o tenga un coseguro. Esto significa que las propuestas de Medicare para todos dejarían a casi todos los médicos fuera del negocio.
  2. El hecho anterior significa que el paciente asegurado paga mucho más que el costo de los servicios. Hay pagos negociados y el resto es cancelado o adeudado por el paciente.
  3. Los no asegurados utilizan la sala de emergencias para atención de rutina. Esta es la forma más costosa de obtener atención. Ellos no pagan Algunas veces reciben Medicaid retroactivo si están seriamente lesionados o enfermos. Algunos se niegan a firmar los documentos, sin embargo.

Costos:

  1. Seguro de mala praxis. Para los especialistas, esto puede generar cientos de miles de dólares al año. Cada pieza de equipo médico, suministro y medicamento tiene un costo adicional por responsabilidad.
  2. Costos de medicamentos no utilizados. Algunos medicamentos se usan solo ocasionalmente y se desactualizan rápidamente. El hospital tiene que pagar ese costo a menos que tenga un acuerdo con un establecimiento grande que use el medicamento regularmente y pague para rotar el inventario.
  3. Costo de negligencia en las instalaciones para cada empleado. Enfermeras, auxiliares de enfermería, técnicos respiratorios, etc. Todos pueden ser demandados. Algunos implantes tienen un 50% del costo como seguro de responsabilidad civil.
  4. Los pacientes estadounidenses esperan la mejor atención independientemente del costo.

Suministro de médicos:

  1. Un médico en los EE. UU. Necesita un mínimo de 11 años de educación y hasta 18 años después de la escuela secundaria. Eso es esencialmente un compromiso de por vida.
  2. La escolaridad de pregrado y la escuela de medicina se han disparado en los costos. El estudiante de medicina promedio ahora tiene $ 200,000 en deuda al graduarse y permite que se acumule interés durante la residencia, por lo que sale de la residencia con una deuda de alrededor de $ 250,000. Me gradué en 1991 con una deuda de $ 17,500 del MIT y la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. Está claro que los aumentos de matrícula han superado con creces la inflación.

El bueno:

Los EE. UU. Cuentan con la tecnología más avanzada y la mejor atención médica del mundo. En un momento, hace unos 20 años, mi pueblo de 50,000 tenía más máquinas de MRI que TODO Canadá. Se distribuye de manera desigual porque algunas personas lo pagan y otros pagan menos o no lo hacen en absoluto.

No estoy seguro de por qué tiene miedo de preguntarle a sus amigos médicos sobre el estado de la atención médica de los EE. UU. Mi propia experiencia es que los médicos de EE. UU. Tienden a tener puntos de vista sobre el cuidado de la salud y no les importa compartirlos con personas genuinamente interesadas en escuchar. Estoy seguro de que tienen opiniones interesantes, y posiblemente diversas, sobre el tema.

Aquí está mi propia vista. Los doctores de los EE. UU. No tienden a estar “armados”. Trabajamos duro, y lo hemos hecho durante años, y estamos más enfocados en problemas prácticos inmediatos. En general, también estamos bien pagados y disfrutamos de mucha satisfacción en el trabajo, lo que reduce mucho el factor “levantar las armas”.

Los médicos de EE. UU. Tampoco están más en pie de guerra porque la atención médica de los EE. UU. No es tan mala como sugieren las personas. Sí, tiene algunos problemas realmente importantes, pero la mayoría de las veces funciona bastante bien. Ese es el gran secreto acerca de por qué la reforma de salud es tan difícil. No es que la reforma no sea terriblemente necesaria, pero la atención médica de la mayoría de las personas es realmente buena y bastante asequible. Incluso las personas sin ningún seguro de salud todavía reciben atención. Como médico de práctica privada tuve algunos desafíos reales para que la gente recibiera la atención que necesitaban a tiempo. Pero por lo general podría. Las compañías farmacéuticas ofrecen medicamentos gratuitos o con descuento. Los hospitales están obligados a tratar emergencias. Muchos médicos consultan a pacientes con bajo o nulo costo y cancelan enormes cantidades de facturas. Hay clínicas gratuitas, departamentos de salud, campañas de prevención. Puede ser una pesadilla para el planificador y terriblemente eficiente, pero si al final del día logra que cuiden a su paciente, se debilita mucho y se libera de la situación.

Además, no es como si los médicos de EE. UU. No estuvieran involucrados políticamente y presionando por el cambio. Nuestras organizaciones profesionales tienen algunos lobbies fuertes y quieren una reforma. En el pasado, la AMA (Asociación Médica Estadounidense) se oponía fuertemente a la interferencia del gobierno en la atención médica, pero no más. Ahora ellos, y otros grupos profesionales, han cabildeado fuertemente para la reforma. La mayoría de los principales grupos de profesionales médicos se han opuesto enérgicamente a los recientes planes republicanos de reducir el gasto federal en atención médica. Existe un fuerte apoyo de los médicos para la cobertura universal (aunque hay mucho menos acuerdo sobre cómo hacerlo), se garantiza una cobertura adecuada para los pobres y se garantiza el compromiso con Medicaid y Medicare. Los grupos de presión de los médicos gastan millones en estos objetivos y también participan en la política electoral.

Todo depende de la definición de malo. La mayoría de los médicos están muy frustrados con el sistema que proporciona algunos de los cuidados de más alta calidad en el mundo. Piénsalo. Si tuviera recursos ilimitados y necesitara un procedimiento crítico, ¿a dónde iría? Si no tuviera recursos y un problema de salud muy grave, ¿dónde le gustaría estar? La respuesta a ambos es probable en los Estados Unidos.

Los médicos de la más alta calidad y la tecnología médica avanzada se encuentran en los Estados Unidos. Entonces, la atención brindada a los indigentes también es la mejor del mundo. Proporcionado de forma gratuita. Todos en el vasto medio están pagando la cuenta.

Los doctores también están atrapados en el medio. Tienen un poder mínimo en este sistema masivo. Solo representan el 4% de los $ 3.2 billones gastados en atención médica el año pasado. En un mercado estándar, la oferta encuentra equilibrio con la demanda. Los médicos y los pacientes están restringidos en este mercado no transparente.

El mercado está comenzando a responder a la abrumadora demanda. Tanto los médicos como los clientes quieren mecanismos de mercado y transparencia.

Imagínese si pudiera consultar su procedimiento, buscar a su médico y reservar su precio con todo incluido. ¡Los médicos ganan más y sus pacientes pagan menos!

¡Porque los doctores no son gente de negocios!

Cada vez son más empleados o, si poseen una práctica, externalizan la administración y la oficina de su propia práctica. Entonces, la mayoría de los médicos están desconectados de la mayoría de las tonterías administrativas y administrativas de ser un médico.

El hecho es que la mayoría de las GRANDES compañías de seguro como Blue Cross, United Healthcare y Aetna obtienen solo un 3 – 5% de beneficio operativo … Sí, lo leiste bien …. Esas grandes compañías de seguros codiciosos obtienen un 3 – 5% de ganancia. ¡Son todas empresas públicas para que pueda consultar sus finanzas! La mayoría se tambalea en pérdidas operativas e incluso quiebra.

Los hospitales hacen un margen un poco mejor en 8 – 12%. El único lugar que todavía tiene un margen decente en el sector de la salud es Pharma and Lawyers. ¡Las compañías farmacéuticas aún pueden obtener un margen del 30% que mantendrá a las personas interesadas en invertir en medicamentos nuevos y emocionantes! Pero una vez que el incentivo se ha ido y el Gobierno le quita esa ganancia a Big Pharma, el ciclo de innovación se ralentizará o incluso se detendrá.

Los abogados tienen una carrera libre en ganancias para demandas en el futuro previsible.

Aquí hay muchas respuestas relevantes (mezcladas con algunas irrelevantes), pero creo que muchas de las etiquetas del sistema de salud de los EE. UU. Son tan espúreas, en gran medida impulsadas por métricas pobres en la mayoría de los países del tercer mundo, equilibradas por la mejora rápida y diferente métricas aquí en los Estados Unidos. Por ejemplo, gran parte de los datos que muestran “qué tan malo” es el sistema de salud de EE. UU. Se basa en la métrica de “mortalidad infantil”. Está bien si compara manzanas con manzanas, pero si descarta bebés prematuramente entregados en un país y no los cuenta, sino que gasta la mejor parte de millones de dólares en un parto de 26 semanas en EE. UU., Con una mortalidad cercana a los 60 años. %, y todavía lo considero como un mal resultado aquí (a diferencia de no tener estadísticas en muchos países), obviamente parecerá que nuestra mortalidad infantil es terrible aquí en los Estados Unidos. Datos similares sobre cuán malo es el cuidado de la enfermedad arterial coronaria está aquí; si solo observas la mortalidad de un año después de tu primer ataque al corazón en cualquier parte, se ve bastante bien; pero si incluye a esos mismos pacientes en las bases de datos CAD como lo hacemos aquí durante los próximos 20 años que viven después de su primer ataque cardíaco, usted tiende a ver muchas muertes tardías debido a la enfermedad acumulada en estos mismos pacientes; desafortunadamente, la mortalidad por enfermedad de las arterias coronarias se ve peor aquí ya que incluimos a los mismos pacientes años después, pero la mayoría de las bases de datos internacionales sobre CAD (mire a México, por ejemplo) solo observan los resultados después del primer evento. Cáncer, más o menos lo mismo; la supervivencia a cinco años es solo el comienzo del viaje para la supervivencia del cáncer para la mayoría de los cánceres aquí en los EE. UU.

Los estadounidenses recuerdan cuando el sistema de salud fue excelente. Ahora no lo es. Es bueno pero no excelente.

He estado esperando desde septiembre de 2016 para ver a un cirujano cardíaco. Eso es un largo tiempo. He llamado, escrito y mantenido mi parte del proceso. Siguió todas las reglas del seguro y las reglas del médico. Me aseguran que llegarán al fondo de esto y bla, bla, bla …

Ese es el tipo de problemas que suceden que no solían suceder y que hacen que la gente se enoje.

Puedo garantizarle que eso no es, no, no le sucede a los médicos. Se cuidan muy bien.

Hay millones de historias como las mías y las personas mueren por ellas.

Los médicos no tienen que preocuparse por satisfacer sus necesidades médicas. Ellos son atendidos de inmediato. No se hicieron preguntas. Sus familias también son cuidadas. No se van a quejar por sus pacientes. Pueden darse el lujo de ser amables cuando se satisfacen sus necesidades médicas de inmediato. Desafío a cualquier médico aquí o en cualquier lugar para decirme cómo ellos o sus familias no fueron atendidos cuando lo necesitaban. Soy todo oídos. Pronto será un año y aún no he visto al cirujano cardíaco. Tengo suerte de ser una enfermera y muy inteligente. Es por eso que no estoy muerto. Sé cómo cuidarme. No todos son profesionales médicos con un doctorado y muy sabios como yo.

Los médicos obtienen ideas sobre las personas al igual que otros y no siempre tienen la razón. Están aterrorizados de perder sus licencias aquí. Ignorarán a un paciente si sienten que pueden estar en la más mínima situación incómoda. A menudo les aterran las compañías de seguros, escuchan ALGO que “dicen” sobre un paciente sin siquiera molestarse en verificarlo y básicamente suponer que un paciente está equivocado. Tienen a ciertos pacientes señalados como creadores de problemas y generalmente los ignoran o los pasan como nada. Pasa todo el tiempo. El paciente ni siquiera sabe por qué y el médico no tiene las bolas para decirle al paciente por qué. Hay un montón de furtivamente y silencio en el fondo.

Digamos que un paciente está en libertad condicional por un DUI. No mataron a nadie y no están bajo cargos de felonía. Es un período de DUI … mmisdemeanor a y straight forward nada más. Sus visitas al médico no tienen nada que ver con un DUI. El paciente no busca drogas ni pide nada fuera de lo común. Están allí para ver al médico por diabetes o una afección cardíaca o una pierna o un acné roto. Todo el personal asumirá automáticamente que esa persona está allí por razones ilegales y llamará a la policía cada vez que vaya a la oficina. Si por casualidad el paciente descubre que el médico y su personal están asumiendo automáticamente que son suyos por razones ilegales, el personal los tratará como una mierda o un paria aún más. El paciente está allí por un problema cardíaco y actúa como si el paciente estuviera apuntando con un arma a la cabeza y pidiendo prescripciones. No tal cosa está ocurriendo. Ese es el tipo de mierda furtiva que está sucediendo detrás de escena. A ese médico y a su personal no les importa una mierda la verdadera razón por la que el paciente está allí, es decir, el corazón, la pierna fracturada o la diabetes. Todo lo que ven es el DUI, que no tiene nada que ver con por qué están en la oficina. Por lo general, el tratamiento de ellos es pobre y el paciente nunca recibe la atención que se merece.

Los médicos, en su mayor parte, solo quieren tratar a las personas más sencillas y limpias que tienen vidas perfectas como ellas.

Si tus amigos médicos son tan amables y agradables, eso es genial. Puedo garantizarle que esa no es la cara que le muestran a los pacientes que injustamente marcaron como problemas. Están recibiendo la atención que necesitan. Sus familias también. De lo contrario, tienen agendas también. Nada de este comportamiento estúpido solía continuar hasta que se involucró a mucha fuerza policial. Ah, y la policía también recibe una excelente atención. Cualquier tipo de empleados del gobierno obtiene una excelente atención. Son los peores consumidores de drogas recetadas en los Estados Unidos.

Múdate aquí y obtén algo que a los doctores no les guste o les tenga miedo y que no tenga nada que ver con ellos y verás que tu cuidado se va al baño. He tenido demasiados clientes les ha sucedido esto, Michael Mc Laughlin.

¡Hay muchos doctores levantados en armas! Muchos más serían si supieran qué tan simple y efectiva sería la solución. Debe consultar a los Médicos para obtener un Programa Nacional de Salud y encontrar su grupo local de defensa del pagador único del estado e informarle a su médico al respecto. Hay una buena posibilidad de que no lo sepan. Otro es Mad As Hell Doctors.

La AMA y la mayoría de las organizaciones de atención están en contra del AHCA / BCRA. Otras organizaciones de doctores son explícitamente FOR Single Payer, entre ellas se encuentran grupos de oncólogos, pediatras, doctores de urgencias y psiquiatras. Están en primera línea para observar el daño causado por nuestro sistema disfuncional que favorece a los ricos y mata a los pobres y desempleados.

Guardar el #ACA no es suficiente. Ha ayudado a muchas personas, pero es demasiado derrochador y costoso, y no cubre a todos.

Si quiere reconstruir Estados Unidos, empiece por darse cuenta de que los derechos humanos fundamentales incluyen el cuidado de la salud. Artículo 25

Nos han mentido durante décadas sobre el cuidado de la salud universal, todo por el dinero.

Medicare ha funcionado bien para lo que hace por más de 50 años y otros países han modelado su atención médica en él. Necesitamos mejorarlo para cubrir todos los cuidados médicamente necesarios y expandirlo para cubrir a todos. El “modelo” de atención de EE. UU. Es el peor. No cubre a todos y cuesta más del doble del promedio per cápita de las naciones pares. Eso nos pone en una desventaja competitiva.

Libros sugeridos: “The Healing of America” ​​de TR Reid, más enlistado en Single Payer Advocate y Bienvenido a John Geyman, MD’s Web Site

HR 676 es la mejor respuesta para nuestro país. El Congreso simplemente no puede ver más allá del montón de dinero que han tomado de las compañías de seguros, dispositivos médicos, medicamentos y hospitales.

La calculadora Home HCFAT le ayuda a determinar sus ahorros con Medicare para todos.

Entre los mejores videos están:

  • Vea The Movie & Big Pharma Movie de un CEO mostrando su caso para Single Payer. (gratis)
  • http://bit.ly/HCMovie & Home de una pareja canadiense / estadounidense que ilustra un poco de la historia y la naturaleza ridícula de los mitos sobre el sistema de Medicare canadiense en materia de atención médica y desacreditación.
  • Vea SiCKO en línea – FreeDocumentaries.Org por Michael Moore (gratis)
  • Únase a la lucha para rescatar a la atención médica estadounidense. ¡Vea ESCAPE FIRE en iTunes y DVD! – Escape Fire: The Fight to Rescue American Healthcare
  • Remote Area Medical – Trailer – Remote Area Medical en Bristol, TN
  • En el lado más ligero Third World Health Care – Edición de Knoxville, Tennessee – The Daily Show con Jon Stewart | Comedy Central – Third World Healthcare-Knoxville, TN con Jon Stewart

Para organizar una presentación gratuita y / o un orador para dirigir la discusión / Preguntas y respuestas en cualquier lugar de Ohio sobre cualquier video que no sea gratuito en línea, envíe un correo electrónico al coordinador regional local en Contáctenos

No te dejes arrastrar por preguntas complejas para confundirnos y dividirnos.

Enfoque en la demanda para reemplazar #ACA con # HR676, # Medicare4All mejorado. Insista en la corrección completa y correcta que está muy atrasada.

Encuentre Preguntas frecuentes y respuestas: Preguntas frecuentes sobre un solo pagador

Visite / Únase a uno o más de los siguientes:

  • Single Payer Action Network Ohio
  • Campaña para la atención médica garantizada
  • http://Healthcare-NOW.org también enumera muchas otras organizaciones
  • Salud sobre el beneficio
  • Médicos para un Programa Nacional de Salud para proveedores y una lista de organizaciones estatales
  • CASA
  • Firma / petición de participación: ¡Hola, Trump: si revoca Obamacare, reemplácelo con la atención médica de un solo pagador!

Estamos. Pero los médicos como grupo tienden a ser apolíticos e introvertidos. Nosotros no peleamos Nos vamos.

https://www.linkedin.com/pulse/l

Por qué decidí abandonar la medicina en el clima actual de la atención médica

Dejé la medicina. Esto es lo que los futuros doctores deberían saber al estudiarlo | Rachel Kwon

Por qué dejé la medicina: las opiniones de un joven doctor sobre el agotamiento y las transiciones no clínicas

Somos conscientes de que estamos entre una roca y un lugar difícil. Por un lado, estamos haciendo un trabajo que consiste en salvar vidas y ayudar a las personas, y si nos esforzamos demasiado por obtener ingresos y cosas por el estilo, se nos acusa de ser cerdos hambrientos de dinero. En la mano dos no tenemos tiempo para armar una pelea y si lo hiciéramos nadie escucharía

Solo hay 800,000 documentos TOTAL en los EE. UU., Incluidos los médicos en atención al paciente y los podólogos de investigación y odontología, entre otros, así que, frente a los 340 millones de personas, nuestros problemas parecen ser bastante pequeños.

Tampoco existe un consenso general sobre cómo solucionar el problema, aunque la mayoría de nosotros nos damos cuenta de que está roto, no existe una solución verdadera y colocada para solucionarlo.

Quejarse de que las cosas son malas sin una solución se suma a la incursión, por lo que muchos simplemente continúan

Por último, MUCHOS y me refiero a MUCHOS están empleados y les importa menos, siempre y cuando el cheque de sueldo del viernes salga del banco.

Solía ​​ser que la mayoría de los doctores trabajaban por cuenta propia y ahora ese péndulo se ha inclinado hacia el otro lado y la mayoría simplemente son empleados remunerados que reciben un salario cada semana por una determinada carga de trabajo. Los únicos problemas aparecen cuando aumentan la carga o disminuyen los ingresos. Ambos han sucedido desde la implementación de ACA en 2010, pero recientemente no tanto

Si se dejara que la ACA desenrollara completamente sus directivas iniciales, entonces la comunidad médica estaría en pie de guerra, pero como solo se implementaron las partes iniciales, no se agregó carga adicional en los últimos meses, por lo que las cosas están tranquilas.

Dr D

¡Seguramente bromeas! Los doctores están metidos en sus axilas. La medicina en los EE. UU. Es toda corporativa para la medicina del beneficio. Matamos a más de 100,000 personas al año debido a errores médicos y negligencia médica y todo es barrido bajo la alfombra y tapado por los abogados y el personal corporativo de relaciones públicas. También es la razón por la que nunca tendremos una cobertura de salud nacional viable.

Están en pie de guerra ante las ideas del Partido Republicano para el cuidado de la salud.

Bueno, creo que son … simplemente no tienen otra opción. Es lo que es. Han elegido una profesión, hay un conjunto de circunstancias que acompañan esa elección.

Enojarse con eso no cambiará nada … harán su trabajo sin importar las circunstancias, ayudarán a los pacientes, cuidarán de ellos y tomarán lo que los acompañe.

Los médicos dudan mucho en involucrarse en una controversia. Recuerdo que traté de conseguir una entrevista con un médico para refutar la conexión entre las vacunas y el autismo, y ninguno hizo ningún comentario.