¿Por qué Estados Unidos tiene, por lejos, el peor sistema de asistencia sanitaria de cualquiera de los países más ricos, poderosos y posindustrializados del mundo?

Una razón. Escala.

Literalmente, cualquier otro país con el que se comparen los EE. UU. En materia de atención médica tiene uno de los dos principales beneficios que ofrece. Son de pequeño tamaño o población, y son significativamente menos diversos culturalmente.

Pero, ¿por qué importa esto? La razón principal es que la complejidad de un sistema no crece linealmente con el tamaño, sino exponencialmente.

Diga que desea organizar una buena fiesta para 10 de sus amigos más cercanos, puede tomar una hora para planificar el evento y otras 2 o 3 compras, limpiar, cocinar o preparar su casa. Si quieres organizar una fiesta para 100 personas y darles a cada uno la misma calidad de experiencia que tus 10 amigos. ¿Cuánto tiempo tendrás que preparar? Su casa probablemente no les quede bien a todos, por lo que es posible que tenga que alquilar un lugar. Probablemente no pueda cocinar para 100 personas, por lo que tendrá que contratar un servicio de catering. Es posible que se le pida que contrate seguridad o que pague una tripulación de limpieza. De hecho, es posible que ni siquiera pueda planificarlo por sí mismo y tenga que contratar a un planificador profesional. Esta nueva fiesta va a costar mucho más que los $ 100 que gastaste en tu fiesta de 10 personas, de hecho, piensas que tendrás que gastar más de $ 1000, y podrías gastar hasta $ 10,000 en tu fiesta de lujo para 100 personas.

¿Qué pasa si quieres alojar a 1000 personas? Ahora es posible que tengas que alquilar una arena deportiva o un parque completo. Es posible que tenga que obtener la aprobación para bloquear el tráfico o para crear un estacionamiento temporal. El saneamiento se ha convertido en un problema, al igual que el poder y el agua. Cada nueva capa de complejidad requiere más y más costos que la capa anterior. En los niveles más altos tienes cosas como las Olimpiadas, que costarán miles de millones de dólares y requerirán cambios masivos de infraestructura para entretener a unos pocos millones de personas.

Cuesta más por persona hospedar los juegos olímpicos que organizar una boda o una fiesta en casa. De la misma manera, no es razonable comparar los costos de salud de los Estados Unidos con los del Reino Unido o Suecia. El Reino Unido tiene 1/5 de la población de EE. UU., Concentrada en el 2.5% del tamaño de los EE. UU. Suecia está aún mejor, teniendo que lidiar con solo el 3% de la población y solo el 4.5% del área. Los suecos son los anfitriones de la asistencia sanitaria equivalente a 5K Fun-Run, mientras que los EE. UU. Tienen que administrar el Superbowl.

La otra cosa que está sucediendo y que hace que todo este asunto sea más complicado es que con el aumento del tamaño viene la diversidad de opiniones, valores y circunstancias. El cuidado de la salud de Florida no es cuidado de salud en Hawái, que no es cuidado de salud en Nueva York, que no es cuidado de salud de Oregon, que no es cuidado de salud de Kentucky. Las personas en cada uno de esos lugares quieren y necesitan cosas diferentes, y tienen diferentes ideas sobre qué es el cuidado de la salud. Si tuviera que haber un único sistema de salud que incluyera a Suecia, Alemania, Italia, Polonia, Turquía, Argelia, Francia y Marruecos, sería bastante fragmentado y disfuncional también. Dirigir un sistema de salud con este tipo de puntos de vista competitivos es como dejar que la madre de la novia, la madre del novio y la novia estén “a cargo” de planear una boda . ¿A todos les gustan los mismos platos, escuchan la misma música, prefieren la misma comida y quieren gastar la misma cantidad de dinero? Si es así, ¡estás bien! De lo contrario, póngase cómodo y prepárese para una boda tan disfuncional como el sistema de salud estadounidense.

Daré un paso más y responderé por qué los Estados Unidos son diferentes en muchos aspectos de otros países, incluidos los de Occidente. Me disculpo si esta respuesta parece un poco confusa, es algo en lo que he estado pensando por un tiempo y estoy ansioso por sacarlo.

Pero la respuesta larga corta de inmediato: el sistema de salud de Estados Unidos no es el mejor porque nadie tiene el poder de decirles lo contrario, por múltiples razones.

Cuando la gente piensa en “Occidente”, muchos piensan en Europa, Canadá, Estados Unidos, etc. Pero en realidad hay dos “Wests”.

  • Existe el estilo occidental de Europa , forjado a través de siglos de conflicto y aprendizaje del conflicto.
  • Hay el estilo occidental de América . Estados Unidos es una nación cultural y tecnológicamente muy similar a Europa ya que una vez fue una colonia de una nación europea y ha interactuado intensamente con naciones europeas a lo largo de su historia. Pero Estados Unidos no está en Europa.

A diferencia de Europa, Estados Unidos nunca ha enfrentado una gran guerra dentro de su propio territorio. No hay guerra o nación para demostrar que sus valores están equivocados. Los Estados Unidos han estado sentados pacíficamente en América del Norte durante años, sus ideas y valores no han sido cuestionados por personas externas.

Estados Unidos es esencialmente una isla. Estados Unidos es una isla para el mundo como la forma en que el Reino Unido es una isla para Europa.

Está geográficamente distante de la mayoría de las naciones del mundo, y las dos naciones que limita no tienen la influencia necesaria para cambiar la forma de pensar de Estados Unidos sobre las cosas. Los Estados Unidos no pueden ser influenciados efectivamente , por lo que cuando los estándares de salud en Canadá y Europa cambiaron, los Estados Unidos no cambiaron.

Estados Unidos: “Todos ustedes pueden cambiar y hacer lo que sea allí”. He estado haciendo las cosas al estilo estadounidense aquí y hasta ahora ha funcionado “.

Mi opinión puede ser un poco diferente, he estado en los doctores 5 veces en los últimos 10 años, y probablemente 3 veces los 10 años anteriores para los exámenes físicos Tengo salud, nunca tuve problemas de salud fuera de los dolores de oído como niño o el stich extraño para esto o aquello, prefiero usar cola de cena y Neosporin si puedo salirse con la suya.

¿Por qué Estados Unidos tiene, por lejos, el peor sistema de asistencia sanitaria de cualquiera de los países más ricos, poderosos y posindustrializados del mundo?

Esa es una postura bastante dura, y francamente una que puede debatirse. Pregúntese si una situación como la de Inglaterra con Charlie Gard surgiera bajo el sistema de los EE. UU. qué sistema es “peor”. o justo o correcto, cuando un tribunal puede regular a los padres, o cuando un hospital puede negarse a liberar a un niño para irse a casa a morir, después de que la revisión judicial tomó tanto tiempo, perdieron la oportunidad de tratamiento cuando estaban dispuestos y capacitados asistencia en otra parte que no pondría tensión adicional en el sistema … ¿es finalmente la prueba de que existen paneles de muerte ?.

con todas sus fallas, el sistema de EE. UU. aún tiene algunas características sobresalientes que no tienen comparación en todo el mundo. Estados Unidos enseña a médicos del mundo, todavía lidera en innovación y tecnología, y nuestras tasas de tratamiento para enfermedades y enfermedades importantes están entre las más altas del mundo (en términos de resultados, no de costo, sino de tratamientos y cuidados no de tarifas) !!)

nuestro sector farmacéutico específicamente I + D 2001-2010 representó el 57% del mundo

Nuestros hijos, ancianos, mujeres embarazadas / madres recientes, veteranos y discapacitados mentales y físicos están cubiertos de forma gratuita o de bajo costo. los vulnerables no tienen que preocuparse de que se les niegue, cualquier persona atrapada en la situación de que Jimmy Kimmin se encuentre con su hijo, hubiera recibido el mismo cuidado, que Jimmy Kimberly Children recibió, incluso antes de que se implementara el aca. solo en ese momento, las fundaciones ofrecían asistencia y las cancelaciones de los hospitales eran más frecuentes. (tampoco revise los hospitales y clínicas del condado, donde la mayoría proporcionará atención basada en los ingresos en lugar de la cobertura del seguro). Estos sistemas tienen una relación más estrecha con los modelos europeos, mucho más que con el otro modelo estadounidense. El único de estos me gustaría inscribirme es Medicare, y la única razón por la que elegiría inscribirme en Medicare es pagar para actualizarlo.

hay riesgos y ventajas para cada sistema, oye esperando, deseando, rezando para que nuestros líderes electos pongan a un lado las diferencias, descartando el cuidado de Obama, para que puedan unirse en pie de igualdad y lograr algo para la gente estadounidense …

algo de lectura adicional

Perspectivas sobre los sistemas europeos de atención médica: algunas lecciones para América

Porque EE. UU. Insiste en insertar compañías de seguros con fines de lucro entre nuestros ciudadanos y nuestra atención médica. Esas ganancias son mayores cuando se gasta menos dinero en la atención médica actual. Los paquetes de compensación corporativa para ejecutivos de seguros de salud son más grandes cuando lo hacen, de modo que la compañía mantiene porcentajes más grandes de las primas pagadas por las personas … y no paga por servicios médicos, hospitales, medicinas, fisioterapia, etc. Las compañías de seguros médicos NO está interesado en mantener la salud de la nación; existen para devolver la mayor ganancia posible a sus accionistas.

No necesitamos un derrochador seguro de salud, necesitamos atención médica.

Pagador único … Medicare para todos …. Mejorará la prestación de atención médica y costará MUCHO menos de lo que estamos pagando ahora. Entonces podemos unirnos al resto de las culturas occidentales civilizadas para cuidar mejor al nuestro.

Este es el signo de un país en decadencia moral donde los líderes lamentablemente están más interesados ​​en llenar sus bolsillos (o en el fondo del partido 527) que en ayudar a los pobres y la clase media baja que se beneficiarían de la red de seguridad incluso de un política de salud.

Hay algunos tipos buenos que lo intentaron (¿recuerdan 1993?) Pero sus propios senadores y congresistas pusieron obstáculos cuando su personal temía que cualquier reforma redujera las ganancias del lobby de seguros y el vestíbulo del hospital, y redujera la contribución política futura (también conocida como “legal”). sobornos “) de esas áreas comerciales.

Un buen ejemplo es el próximo proyecto de ley que están tratando de aprobar a través del Senado: escuché que no cubre la salud mental o la maternidad. ¿Qué tan bueno es eso en América del siglo XXI? No es de extrañar que las personas en Canadá o Alemania crean que somos una nación de cabezas huecas.

También es cierto que se necesitan algunas soluciones amargas y amargas, ya que no se puede hacer feliz a todos: es un juego de suma cero. La misma razón por la que GOP no pudo encontrar ningún reemplazo que sea mejor que ACA en todos los aspectos.

¿Qué pasa con otros países? En ningún otro lugar (consideren Reino Unido, Alemania, Francia, Canadá, Suecia, Suiza), el gobierno está tan dominado (y financiado) por personas corruptas, por lo que se mejora el sistema para que su país acepte algunos pastillas amargas (trade-off) en el proceso.

Pensamiento: si bien un sistema de partido único conduce inevitablemente a la dictadura y la pérdida de libertades personales, el sistema de dos partidos es un caldo de cultivo de corrupción: el proceso de votación ahora no es más que una selección de “mal menor” si elige el “mejor” “Tipo que es 97% corrupto, versus el otro tipo que es 98%, porque se necesita tanto dinero para ganar.

Hagamos campaña para una mejor América donde 527 fondos y
Los grupos de presión “con fines de lucro” están prohibidos.

No es el peor, es el menos igual y el más caro.

Para los estadounidenses con un buen seguro de salud o riqueza, el sistema de salud estadounidense es probablemente el mejor del mundo.

Hasta cierto punto, el conflicto entre republicanos y demócratas se debe a la cuestión de si es mejor tener la mejor atención de salud en el mundo para una cuarta parte de las personas (y un sistema generalmente decente para otra mitad de la población, pero funcionalmente inexistente sistema de salud del otro trimestre) o tener un buen sistema para todos … no tan bueno como el mejor pero mucho mejor que el decente.

Soy parcial … creo que el 75% para todos es mejor que el 100% para un trimestre, el 50% para la mitad y el 10% para el resto.

Especialmente porque sería más barato.

(Seamos honestos, los ricos seguirán recibiendo la mejor atención, por lo que realmente no los afectará, pero hay algunos con un buen seguro de salud que probablemente tendrían una cobertura ligeramente peor bajo la atención universal).

Considere la forma de gobierno utilizada en los EE. UU. En comparación con la forma de gobierno utilizada en el resto del mundo desarrollado. También considere que los EE. UU. Son culturalmente diferentes del resto del mundo desarrollado. Estados Unidos también tiene el partido político de extrema derecha de cualquier nación desarrollada. Las partes de “derecha” en otros lugares son tan “liberales” como lo es el partido Demócrata de los Estados Unidos. También existe una fuerte tradición de que si eres “pobre”, es tu culpa. También Estados Unidos es “multirracial y multicultural de una manera diferente a la de Europa o el resto del mundo desarrollado”.

Agregue todas estas cosas juntas, incluida la diferencia en la cultura política, y es fácil ver “por qué” Estados Unidos es exactamente como es.

No es así Los resultados son de primera clase para la gran mayoría de los estadounidenses que tienen cobertura a través de un empleador, Medicaid / atención o seguro individual. Es probable que sea un 10-30% caro (dependa de qué punto de referencia elija) y esto debe resolverse, pero la calidad de la atención médica es excepcional.

Para empezar, otros condados en el mundo no son ricos, poderosos o post industriales, pero tienen una mejor atención médica, medida por la esperanza de vida y otros indicadores de salud.

EE. UU. Tiene una idea de ética protestante heredada de hace dos siglos que, si trabajas, lo harás bien y, si eres pobre, debes ser vago o maldecido por Dios. La idea de compartir el riesgo médico para la familia con otra familia es tan negativa para muchos estadounidenses que casi resulta divertido. Todas las transacciones deben involucrar efectivo, de modo que el seguro con fines de lucro es el único proveedor moralmente aceptable. Cuando una empresa con fines de lucro corta a un cliente por desarrollar una condición, o se niega a tomar una nueva con una condición preexistente, está siendo fiel a sus accionistas. Los no asegurados tienen estadísticas médicas deficientes y eso reduce el promedio de los EE. UU.

Por otro lado, los otros países agrupan todos los riesgos y costos, dictan un costo razonable para la atención médica y brindan una mejor atención, medida por la salud de toda la población y a un costo menor.