¿Los átomos de flúor en la fluoxetina (prozac) hacen que el medicamento posiblemente tenga algún riesgo sutil a largo plazo?

Esa es una pregunta difícil de responder dada la definición imprecisa de “sutil” en la pregunta.

Puedo responder la pregunta “¿Debería preocuparme por Prozac específicamente porque contiene átomos de flúor?”

La respuesta a esa pregunta es no. Los átomos de flúor en Prozac están unidos covalentemente. Los enlaces carbono-flúor son muy fuertes, más fuertes que los enlaces carbono-carbono que mantienen unido el resto de Prozac. Por lo tanto, la probabilidad de que se separen de la molécula es tan cercana a cero como es posible en Química.

Los compuestos que solo tienen una gran cantidad de flúor en la superficie pueden ser difíciles de metabolizar porque son químicamente inertes y muy hidrófobos, por lo que no pueden excretarse fácilmente.

Sin embargo, en Prozac los átomos de flúor están confinados a un extremo. Por otro lado, se encuentra una amina que forma un ion positivo a pH fisiológico. Ese extremo cargado es muy soluble en agua, lo que significa que el Prozac puede eliminarse a través de los riñones por medios normales. El resto de la molécula también es hidrófobo, por lo que este es un proceso lento, por lo que el Prozac tiene un retraso tan prolongado en la efectividad terapéutica y también un largo retraso de eliminación después de tomar una última dosis. Pero, aun así, finalmente se excreta.

Entonces, hay razones para no tomar Prozac. Puede que no sea efectivo o que los efectos secundarios sean demasiado problemáticos. Pero, no hay razón para temerlo específicamente debido a su estructura química.