Según el orden de las pruebas, la sangre se recoge en tubos que pueden contener o no ciertos anticoagulantes que evitan la coagulación. Los tubos están etiquetados cuando el paciente todavía está presente para reducir el error. Hay un área donde se aceptan los tubos, los pedidos ingresados en una computadora y los códigos de barras generados. Se colocan cuidadosamente en los tubos y se envían al área del laboratorio donde se necesitan las pruebas:
Hematología: la sangre se recolecta en un tubo que contiene EDTA que se une al calcio que preserva las células y detiene la coagulación. Completan los recuentos sanguíneos, los recuentos diferenciales de glóbulos blancos y, dependiendo del laboratorio, los recuentos de células fluidas (sinovial, ascítico, pleural) y el análisis de orina.
Química: la sangre debe centrifugarse para obtener plasma o suero (el suero tiene los factores de coagulación eliminados debido a la falta de anticoagulante en el tubo con un tapón de cera que separa el suero). El plasma en tubos heparinizados previene la coagulación, pero no se coagula, a veces es preferible para algunas pruebas químicas. Las pruebas químicas típicas consisten en: glucosa, electrolitos (sodio, potasio, dióxido de carbono, cloruro y, a veces, calcio.) Los analizadores de este departamento también evalúan el plasma o el suero para determinar la función renal: nitrógeno ureico en sangre, creatinina, magnesio y fósforo. pruebas, que prueban los niveles de enzimas hepáticas: SGOT, SGPT, GGT, bilirrubina (total y directa). La química a menudo prueba niveles de hormonas y drogas terapéuticas.
Banco de sangre: la sangre total se separa y se tipea, se almacena y se cruza.
Serología / inmunología: pruebas de niveles de anticuerpos contra una enfermedad particular
Coagulación: la sangre recogida en tubos de citrato de sodio se centrifugan y se analizan para tiempos de tromboplastina parcial, protime, fibrinógeno, dímero D (una prueba en serie para coágulos de sangre, como embolia pulmonar) y otros factores.
¿Cuál es la reacción fisiológica del cuerpo a donar 1 litro de sangre?
La mayoría de estas pruebas se realizan con instrumentos muy sofisticados y costosos. En hematología, el instrumento coloca sangre a través de un pequeño filtro y puede “ver” el tipo de célula en función de su tamaño y darle un valor numérico. También puede diferenciar los tipos de glóbulos blancos y las plaquetas. El laboratorio establece los parámetros y marcará valores fuera del parámetro (como recuentos muy altos o muy bajos, o celdas blancas de aspecto anormal). El técnico hace una diapositiva, la mancha y la mira bajo un microscopio, confirmando el análisis del instrumento o cambiándolo, según lo que ven y también comentan la forma de los glóbulos rojos.
Los analizadores químicos toman una pequeña muestra de suero o plasma y se mezcla automáticamente con una sustancia que lee los niveles de lo que están probando con un espectrofotómetro integrado en la máquina. (Los reactivos se cargan y se fabrican solo para esa máquina para cada prueba). Dependiendo del color de la muestra cuando se mezcla con su reactivo correspondiente, se le da un valor a la sustancia, como una lectura de glucosa de 80 ml / mg. De nuevo, los instrumentos tienen parámetros que “marcan” recuentos muy altos o bajos.
Las pruebas de coagulación mezclan el plasma con el calcio y otros factores y, de hecho, el tiempo de reacción le da un valor en segundos, como PT de 15 segundos.
Las pruebas de orina también se realizan en un instrumento de análisis de orina donde también se marcan los hallazgos inusuales. Algunos tienen que hacerse de la manera tradicional, colocando una gota en un portaobjetos, cubriéndolo con un cubreobjetos y mirándolo con un microscopio. Esto se hace si la muestra está muy turbia o con sangre (obstruye el analizador). Los técnicos informan sobre lo que encuentran: tantos glóbulos rojos por campo, o lo que sea. Ellos pueden ver Trichomonas.
Todos estos instrumentos están conectados al sistema de información de laboratorio para que puedan ser fácilmente transmitidos y leídos por aquellos que tienen y necesitan acceso a los resultados, como otros técnicos, médicos y enfermeras. Los técnicos también, en la mayoría de los casos, necesitan solicitar resultados que son críticos para la enfermera o el médico a cargo del paciente. Un valor crítico es aquel que, si no se trata de inmediato, podría causar un problema grave. Por ejemplo, un valor de glucosa superior a 300 o inferior a 50 mg / ml. Esto debe registrarse y convertirse en documentación legal.
