La adicción es una enfermedad cerebral crónica. Al igual que la mayoría de las enfermedades crónicas, esto podría tratarse con medicamentos de por vida. Piense en medicamentos cardiovasculares para las enfermedades del corazón o insulina para la diabetes mellitus. Methadon se usa principalmente como medicamento de mantenimiento cuando padece dependencia de opiáceos. Esto significa que las personas usarán metadon por el resto de sus vidas. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, incluido el metadro, pero la pregunta es: ¿qué es más dañino? ¿Los efectos secundarios de la medicación (principalmente cardíaca si se dosifica a alta) o la desestabilización de la vida del paciente?
En ocasiones, la gente solicitará que se elimine y se suspenda. Esto solo debe intentarse cuando las personas tienen una vida estable, social, material y psicológica. La retirada del metadón es notablemente más difícil que la retirada de la heroína porque lleva más tiempo (hasta 2 años) que la extracción de heroína. La mayoría de los estudios indican que el uso de methadon durante toda la vida es mucho menos dañino y brinda una mejor calidad de vida que la retirada del metadón con sus recaídas habituales en la heroína y sus efectos desestabilizadores en otras partes de la vida.
El comportamiento que describes, como la paranoia y la violencia, son una fuerte indicación de que no deben retirarse del metadón. Estos no son efectos secundarios del metadón, pero indican problemas psicológicos. Dichos problemas pueden ser causados por la adicción (los trastornos de la personalidad son difíciles de diagnosticar cuando se usan drogas), los traumas durante o antes de que se vuelvan adictos, la falta de habilidades para sobrellevar la vida, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos psicóticos, etc. Estos problemas subyacentes deben tratarse antes de que se pueda hacer una estimación sobre la posibilidad de reducir las dosis de metadona a largo plazo. Pero tenga en cuenta que la abstinencia después de 5 años de uso de metadona no es un objetivo muy realista.
Es posible que tengas la idea de que la abstinencia es mejor que usar el metadón en vivo largo, pero a menudo no es el caso. Esta es una mentalidad a la que probablemente tendrá que adaptarse.
El médico o NP de MIAM que receta el metadón puede derivar a su familiar a un psicólogo de un psiquiatra para que lo ayude con los problemas psicológicos. Al final, esta es siempre la elección de su familiar.
