Editar: IMPORTANTE: sucedió que volvería a leer su pregunta, y específicamente, su racionalización de que debido a que HM tiene una vida media más corta, tal vez podría cortar el 48 (¿fue algo que obtuvo de la televisión, el Sr. Robot o lo que sea?) a unas 24 horas aún más peligrosas, antes de tomar una píldora que contenga naloxona.
No funciona del todo de esa manera. Sí, HM tiene una vida media más corta que la EM, suponiendo que sabes al 100% que es HM, pero al igual que la heroína (Diacetilmorfina, que tiene una semivida ocho veces más corta que la HM), ambas se metabolizan ampliamente en el intestino a la morfina o en el caso de la heroína, 6-monoacetylmorphine o 6-MAM. No conozco el paso para HM, pero si la regla de oro de 72 horas se aplica a la heroína, se debe esperar eso o más antes de tomar cualquier naloxona, especialmente cuando realmente no se sabe lo que está tomando, qué productos sintetizados de manera incompleta se encuentran. los opiáceos ilícitos, etc. Aún sigo las sugerencias balbuceantes que sigue, pero, por el amor de Dios, si planeas tomar un suboxone ilícito a las 24 horas después de suspender el HM ilícito, hazlo mientras tomas un café en la sala de emergencias de tu hospital local espera, ¿de acuerdo? Demasiado automedicando aquí, mi amigo … Buena Suerte.
El resto es mi respuesta original …
Realmente siento por usted, por supuesto, como alguien que también ha sufrido abstinencia de opiáceos, muchas veces, incluso sin NINGUNA terapia de sustitución de opiáceos.
En primer lugar, lamento dar las malas noticias, pero desde el punto de vista de la seguridad médica, 72 horas de todos los opiáceos agonistas completos antes de tomar buprenorfina + naloxona (oralmente, con suerte no necesito especificar) es la regla de oro para la seguridad.
Realmente quiero ofrecerte información útil, pero hay algunas afirmaciones no del todo racionales en tus preguntas con respecto a tu situación.
En primer lugar, está adquiriendo hidromorfona de forma ilícita y suboxone. Suboxone puede autenticarse fácilmente en términos del embalaje individual, etc., pero el hydromorph de calle, que no tiene patente y está sujeto a docenas de preparaciones y embalajes inespecíficos, puede o no ser real o simplemente el producto de fentanil, celulosa, comida colorante y una pastilla de prensa. No pretendo insistir – puede ser absolutamente genuino y usted puede tener experiencia en distinguirlo como tal, pero mi experiencia es que la gran mayoría de los adictos a opiáceos no se limitan al acceso a una sola marca ilícitamente redistribuida opio por un período de tiempo significativo, debido a la naturaleza errática e impredecible de los robos a las farmacias, el doble tratamiento, etc., a menos que la droga / píldora se fabrique y distribuya de manera ilícita en primer lugar. La evidencia de los últimos 18 meses sugiere que el 90% de oxicondona, hidrocodona e hidromorfona confiscadas son varios analogos de fentanilo (fentanilo, metilfentanilo, carfentanilo e intermediarios). Puede que me esté yendo demasiado lejos, pero a lo que me refiero es a menos que esté robando personalmente el HM, o robando a un paciente legítimo / prescrito, supongo que asumiendo que tiene alguna idea de lo que está tomando o de lo que es la mitad de la vida es probablemente una mala idea, incluso si la probabilidad de equivocarse del lado de los opioides con vidas medias más cortas es significativa. También podría estar tomando pastillas falsas de HM cortadas con metadona, demerol o varios otros opiáceos sintéticos de acción prolongada y agonistas completos que, si están en su sistema TOTALMENTE cuando toma un suboxone, podrían no solo resultar en una un estado de abstinencia aguda que pone en peligro la vida, pero también una tormenta seritonegic (síndrome seritonin), y estos problemas no solo son más miserables que casi cualquier cosa que pueda imaginar experimentar, sino que casi seguramente los extrañará el personal de emergencia. verduras dañadas en pañales. Son demasiados factores con los que arriesgar el riesgo, y este es mi segundo punto, dado que es totalmente innecesario.
No es necesario porque primero, esperar 72 horas es factible. Vamos, apestará, pero al menos es seguro, según tu situación.
Sin embargo, tu ‘situación’ no tiene ningún sentido para mí, con todo el respeto.
Sí, su psiquiatra no puede prescribir OST (Opiod Substitution Therapy) porque en los Estados Unidos / Canadá (por ahora) la metadona y el suboxone son limitados en general (las leyes difieren, pero no tanto) para los miembros de ASAM, una especialidad médica. Algunos médicos de cabecera aparentemente en EE. UU. También pueden usar rx Suboxone, pero, independientemente de ello, todos los estados y provincias tienen clínicas y oficinas a las que puede acceder, a menudo con una lista de espera, para obtener acceso a OST y apoyo y asesoramiento clínico. Entonces, ¿dónde estás que no puedes acceder? Tengo una base de datos del libro rojo de América del Norte, déjame saber dónde estás y con mucho gusto, y en privado, haré una búsqueda.
Por último, realmente me gustaría desanimarlo a usted con los opiáceos sintéticos obtenidos en la calle combinados con píldoras opio + naloxona obtenidas en la calle. Muchas cosas pueden salir mal.
Por lo menos, aspíralo y sufre durante 72 horas antes de tomar cualquier cosa que sea un antagonista del opio. Si obtengo en la calle una fuente confiable, sugeriría tomar una dosis de 40 mg de metadona después de 48 horas para aliviar los síntomas, tal vez con 20 mg el día cinco (120 h). Al menos, la metadona es un agonista completo y no tiene naloxona, debería aliviarlo sin riesgos de expulsar instantáneamente todo de los cuatro receptores. También puede acceder legalmente a una desintoxicación compatible con MMT en la mayoría de los estados.
Finalmente, y no pretendo ser crítico, pero bueno, usted se metió en esto, tal vez, y no entiendo por qué su psiquiatra o su médico de cabecera no lo están enviando a un médico adicto, pero cualquier médico puede prescribirle un poco de clonidina. , una dosis diaria de dispensación de algunos ativan para cada noche, sugiere que hagas amigos con baños calientes y sales de epsom combinados con caminatas para aliviar la incomodidad en las piernas, algo de immodium y algo de apoyo moral. Puede superarlo y, afortunadamente, la hidromorfina tiene una vida media corta, por lo tanto, un período de espera más corto.
Si no puede encontrar una clínica de adicción para OST o MMT, avíseme en qué parte de América del Norte y le comentaré con una referencia para usted.
Te deseo suerte y éxito y no te rindas, recuerda que puedes tener un funtion normal, sin opiáceos, de vuelta, y antes de lo que piensas. No arriesgue su suerte usando soluciones de calle para drogas callejeras, en algún momento lo peor sucederá. Cuídate.
