Si a un paciente se le pregunta si está orinando normalmente y responde con un “sí”, ¿qué se considera positivo en la revisión de los sistemas?

¿Qué quiere decir con “lo que se considera positivo en la revisión de sistemas”?

¿No preguntarías primero qué consideran “normal”?

Me gustaría saber si pueden vaciarse fácilmente (importante en hombres de mediana edad y ancianos: hipertrofia prostática benigna), si se quema, duele (ITU), son incontinentes, la necesidad de despertar noches en el vacío (¿insuficiencia cardíaca?) , sangre en la orina (cistitis hemorrágica, úlcera de Hühner, tumor de la vejiga), están vacíos después de vaciarse o necesitan vaciarse dos veces seguidas (próstata obstructiva) …

Los documentos modernos a menudo no toman tiempo para obtener un historial adecuado, que en mi línea de negocio (medicina interna general) si se hace correctamente para el 80% determina mis próximos movimientos: diagnóstico diferencial, qué exámenes ordenar, urgencia, etc. todo relacionado con el manejo adecuado del paciente Tomar una buena historia es mucho más efectivo y mucho más barato, más efectivo también que en las pruebas y CT ordenados al azar.

Las respuestas positivas en la revisión de sistemas son hallazgos anormales. En general, no le preguntas al paciente si las cosas son normales, preguntas si tienen algún problema. Por ejemplo, usted le pregunta al paciente: “¿Tiene alguna dificultad para orinar?” Respuesta 1. No, hago pis normalmente (esto es negativo en el ROS). Respuesta 2. Sí, arde cuando hago pis. (Esto es positivo encontrando en el ROS).

Problemas para orinar, orinar con frecuencia, ardor al orinar, incontinencia o goteo de orina, orina descolorida … nublada, naranja, oscura, espumosa.