¿Es ético que un médico trate a un miembro de la familia?

Para un tratamiento óptimo, se requiere una historia detallada, un examen físico completo y (de ser necesario) investigaciones, seguidas de discusiones abiertas sobre las opciones disponibles. Esto generalmente no es posible cuando se trata a familiares o personas con una relación no profesional.

Sin embargo, tratar a un miembro de la familia puede ser aceptable si hay una emergencia o si no hay otro médico disponible.

En este ejemplo, ¿estamos seguros de que la eliminación de la mole es lo mejor que podemos hacer? ¿Cuál es el diagnóstico / diferencial de la “mole”? ¿Se hicieron algunas pruebas? ¿Cuáles son las opciones (por ejemplo, ¿se puede dejar esto atrás? ¿El tratamiento con láser será mejor que la cirugía?

Soy enfermera y trabajé algunos años en una clínica de dermatología.

Parece simple, y él es un médico.

El problema es que si va a hacer una biopsia de “afeitado”, puede cortarlo demasiado, y si es un melanoma, el patólogo no podrá medir su profundidad, y el tratamiento es diferente dependiendo de la etapa de eso

Y si él va a una “biopsia de perforación”, ¿los márgenes estarán claros? Si no, ¿entonces qué?

Si no es cáncer (ni siquiera un “nevo atípico”), entonces no se produce ningún daño.

Pero, ¿por qué arriesgarse? Si algo sale mal, ¿qué harás?

Pruebas para el cáncer de piel melanoma

Eso haría que este doctor sea el abuelo de su hijastro, ¿sí? Creo que estaría bien que él lo haga. Siendo un especialista OB-GYN que ha realizado cirugías mucho más complicadas y arriesgadas que la extracción de un pequeño topo, sin duda es capaz y tiene suficiente experiencia para hacerlo. Y hay muy poca sobrecarga emocional involucrada en un pequeño procedimiento que se realiza bajo anestesia local, incluso cuando se lo hace a un nieto. Sin embargo, si el niño es MUY joven, y por lo tanto puede ser traumatizado emocionalmente por CUALQUIER procedimiento, tal vez no sea una buena idea que su abuelo sea el que inflige el trauma. Si es un adolescente o mayor, creo que está bien. Ahora, si estuvieras preguntando si debería dar a luz un nieto, donde hay una gran implicación emocional, ciertamente diría que no. Lo mismo se aplicaría a que haga un procedimiento MAYOR que no esté dentro del ámbito de su especialidad, como un reemplazo de cadera.

Su pregunta básicamente involucra dos preguntas generales. El primero es si un médico debe tratar alguna vez a un ser querido. El segundo es la pregunta de un médico que ejerce fuera del alcance de su especialidad. En cuanto a la primera pregunta, no hay leyes, en ningún estado, que rijan esto. Depende del médico y su paciente miembro de la familia. Si está bien con ambos, entonces está bien hacerlo, en el caso de un procedimiento tan simple.

En cuanto a la pregunta de si un médico está haciendo algo fuera del alcance de su especialidad, sorprendentemente, tampoco hay leyes que rijan esto (al menos no en mi estado, Nueva York, y probablemente tampoco en ningún otro estado). Siendo este el caso, lo que gobierna lo bueno y lo malo es el estándar de la comunidad en su área. Esto significa tanto la comunidad médica como la comunidad en general. Y dudaría que haya demasiada gente en cualquiera de esas comunidades que esté en contra de un cirujano obstetra-ginecólogo que realice un procedimiento quirúrgico tan simple que involucre solo una cantidad escasa de trauma físico o emocional, incluso en su propio nieto.

No veo ningún problema con eso. Cuando era niño, mi mejor amigo era el hijo de mi médico de familia, y sé que su padre trató a los tres niños por resfriados, etc. Personalmente, no quisiera tratar a un miembro de la familia por nada que ponga en peligro la vida, porque mis emociones podrían nublar mi juicio Pero eliminar un lunar no es gran cosa. Por supuesto, si ese lunar resultara canceroso, eso se convertiría en un gran problema, y ​​luego debería pasarle las cosas a un dermatólogo o incluso a un oncólogo. Pero para esto, no tendría ningún problema.

Creo que generalmente es una mala idea tratar a los miembros de la familia, incluso por problemas menores. A menudo se considera una violación de la ética médica y en contra de los estándares específicos de las juntas de licencias locales.

Esta es una regla que a menudo no se observa y puede parecer pequeña. Pero creo que es importante. Incluso los procedimientos y condiciones pequeños pueden tener problemas. Mezclar tratamientos médicos con amigos y familiares puede hacer que esto sea incómodo y complicado. Si un médico corta este pequeño rincón, ¿tendrá la tentación de cortar otros? Incluso si la relación familiar no cae dentro de un límite regulatorio específico, plantea algunos problemas difíciles y probablemente debería evitarse si es posible.

IANAD

Quiero decir, él no es un dermatólogo, o incluso cercano, así que ahí está. Le preguntaría cuántos moles ha eliminado.

El Código de Ética Médica de AMA advierte que puede complicarse, pero también dice que, en última instancia, no está prohibido para cosas pequeñas.

La mayoría de los topos no son tan peligrosos. Si quiere ahorrarse una visita al dermatólogo y algo de dinero, lo dejaría hacerlo (después de hacer esa pregunta, por supuesto).

Como no conozco los detalles del topo y su hijastro.

En general, no se recomienda que los médicos traten a los miembros de la familia aparte de procedimientos muy pequeños. He visto a un médico luchando por ponerle catéteres venosos simples a su madre.

Como alguien más mencionó a un especialista en OBS y ginecólogo, no trate los lunares dérmicos.

Mientras los padres del niño y el doctor no tengan problemas en hacer un pequeño procedimiento quirúrgico con su nieto, no deberías tener ningún problema con esa oferta, diría yo. El pató debe ser examinado por un patólogo después de haber sido eliminado, por si acaso, por supuesto, como cualquier topo tendría que ser.

Cuando era joven y crecía en un país del Tercer Mundo, nuestro padre oftalmólogo nos trató por todos nuestros pequeños problemas médicos, yo mismo trataba a nuestros propios hijos mientras permanecían en casa. Para problemas fuera de mi campo de experiencia, por ejemplo, un hueso roto visto en una radiografía que pedí después de una caída, le pediría a un cirujano que tratara a nuestro hijo, por supuesto.

No lo creo. ¿No es esa una de las cosas que debería tener en la familia, así como un abogado, mecánico y contable?

En serio, no veo por qué sería éticamente incorrecto. Pero si no te sientes cómodo con ellos, utiliza a alguien más.

Un área que sería incorrecta es si un miembro de la familia era juez y presidía su caso.

Más concretamente, ¿es ético que un hombre que se ha dedicado a su vida especializado en vaginas comience a practicar dermatología en el cuello de su hijastro?

No es que no pueda hacerlo. Es más una cuestión de si realmente quieres o no, ya que no es su especialidad.