Las autoridades locales, estatales y federales de los EE. UU. Rápidamente identificaron un área de una milla cuadrada en el área de Wynwood al norte de Miami como el lugar probable de las infecciones locales por Zika (ver mapa de 1).
El CDC también proporciona una práctica y completa de las precauciones necesarias para cuando ‘ Zika está en su área ‘, Virus del Zika
También vale la pena recordar que Florida en el pasado ha tratado con éxito y ha contenido brotes locales de Dengue y Chikungunya, ambos transmitidos y diseminados por la misma especie de mosquito, Aedes aegypti . Tales esfuerzos consisten principalmente en el control agresivo de los mosquitos y la búsqueda intensiva en la comunidad de casos adicionales de Zika . El esfuerzo concertado en estos dos enfoques en la etapa inicial puede reducir drásticamente el alcance de la propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos como el Zika. Según todos los informes, tales esfuerzos están actualmente en curso intensivamente en el barrio de Wynwood en Miami.
El riesgo del zika depende de la propagación geográfica de Aedes aegypti
El riesgo del Zika refleja la distribución geográfica del mosquito que lo propaga. En los Estados Unidos, esto significa la Costa del Golfo de los Estados Unidos, hogar de Aedes aegypti , el mismo mosquito que transmite Zika en América Central y del Sur. La propagación del Zika en los Estados Unidos está limitada por los mismos factores que limitan la propagación del dengue y el chikungunya, a saber, el clima y los niveles de vida.
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¿Cómo ha llegado el virus del Zika a los Estados Unidos? ¿Lo trajeron aquí los humanos?
- Uno, Ae. aegypti no puede sobrevivir en climas fríos. Esto limita su capacidad de propagarse más allá de la costa del Golfo de los Estados Unidos.
- Dos, muchos hogares estadounidenses tienen aire acondicionado y pantallas que limitan la propagación y el alcance de los mosquitos.
En los EE. UU., Actualmente solo se estima que Florida , Louisiana , Texas sea capaz de mantener la transmisión del Zika durante todo el año (ver más abajo de 2).
En cuanto al brote de Zika en Miami, Florida, hasta el momento no hay pruebas de que sea transmitido por mosquitos (ver más abajo de 3).
“Sin embargo, ningún mosquito ha dado positivo para el virus”. Frieden explicó que confirmar las infecciones en los mosquitos es mucho más difícil que confirmarlas en las personas, por lo que puede haber transmisión local incluso en ausencia de pruebas positivas de insectos.
Adam Putnam, comisionado de agricultura de Florida, dijo el viernes que los oficiales han probado más de 19,000 mosquitos y no han encontrado Zika. Aun así, los expertos dicen que encontrar un virus presente en mosquitos específicos puede ser un esfuerzo de aguja en un pajar.
El mismo artículo (3) también cita el mismo razonamiento oficial por el cual los brotes en Florida y otros estados de EE. UU. Podrían extenderse menos que los de Sudamérica (énfasis mío),
“La transmisión generalizada es menos probable porque” hay diferencias significativas en los vecindarios residenciales entre Florida y algunos de los otros países afectados “, dijo Putnam. Citó el aire acondicionado y las casas bien selladas con pantallas en las ventanas .
“Seamos muy claros al respecto”, dijo. “La oportunidad para el hábitat [de mosquitos] en Florida, mientras que Florida es un clima cálido, húmedo y subtropical, es muy diferente de las naciones que han visto mucha, mucha más incidencia de Zika se extendió, en gran parte debido a los altos estándares de vida en el estado de Florida “.
Problemas de control del Zika en EE. UU.
La prueba de mosquitos locales con Zika podría aumentar su amenaza en Miami y más allá. El problema de lidiar con la amenaza del Zika de forma adecuada en los EE. UU. Es doble
Uno , el control de mosquitos es un asunto estatal y local en los EE. UU., Con más de 700 distritos de control de mosquitos (ver más abajo de 4).
“Las grandes ciudades como Houston, Los Ángeles y Nueva Orleans están planeando grandes campañas de reducción de mosquitos, pero el Condado de Miami-Dade informa una importante falta de fondos para sus esfuerzos de mitigación. Otras jurisdicciones más pequeñas pueden hacer poco más que aconsejar a los habitantes que utilicen repelentes de insectos de venta libre.
Esto hace que los esfuerzos coordinados de erradicación del mosquito sean problemáticos por decir lo menos. Dado que el financiamiento para los esfuerzos de reducción de mosquitos varía ampliamente de una ciudad a otra, el control local exitoso podría ser una gran cantidad de dinero.
En segundo lugar , la financiación de US Zika actualmente está enredada en la política partidista en el Congreso de los EE. UU., Siendo bloqueada tanto por los republicanos (5) como por los demócratas (6).
Afortunadamente, la amenaza Zika de Florida finalmente impulsará los esfuerzos para obtener la aprobación de este financiamiento.
Oportunidades locales de investigación de Florida Zika
Sin duda, la financiación ayudará a coordinar mejor el control de enfermedades y los esfuerzos de investigación, especialmente dado que Florida puede estar óptimamente preparada para probar nuevos métodos de erradicación de mosquitos, como la técnica de insectos estériles (7).
Por ejemplo, ya en 2011, la FDA de EE. UU. Recibió una propuesta de Oxitec, una compañía británica de biotecnología, para probar su Ae genéticamente modificada . mosquitos aegypti en los Cayos de Florida (8). La compañía introdujo dos genes en estos mosquitos, uno para hacer que sus huevos brillen bajo la luz ultravioleta para que puedan identificarse fácilmente, y dos para hacer que muera su descendencia. Esa propuesta no llegó a ninguna parte debido a la oposición pública local por temor a un organismo genéticamente modificado (9).
En respuesta a una nueva propuesta de investigación de Oxitec, el 11 de marzo de 2016, la FDA de los EE. UU. Tomó la determinación de la liberación del Ae masculino genéticamente modificado de Oxitec . los mosquitos aegypti no tendrían un impacto significativo en el ambiente ni en los humanos (10). También invitó a los comentarios abiertos del público sobre la viabilidad de un estudio en investigación de los mosquitos Oxitec OX513A. El período de comentarios se cerró el 16 de mayo de 2016, y ahora la FDA los está revisando antes de tomar una decisión sobre este estudio (11).
La amenaza del Zika en EE. UU. Y en otros lugares podría expandirse enormemente si Aedes albopictus se vuelve capaz de transmitir el zika
Siempre y cuando la propagación del Zika dependa en gran medida del Ae relativamente sensible al frío . aegypti , no puede ganar pie durante todo el año en gran parte de los Estados Unidos. Sin embargo, eso podría cambiar drásticamente si la especie de mosquito mucho más frecuente Ae. albopictus se volvió capaz de transmitir Zika. En ese caso, Zika podría extenderse tan al norte como Seattle y Boston (ver figura debajo de 12). Sin embargo, esto es meramente especulación en este momento.
Bibliografía
1. Virus del Zika
2. Bogoch, Isaac I., et al. “Anticipando la propagación internacional del virus Zika de Brasil”. Lancet (Londres, Inglaterra) 387.10016 (2016): 335-336. https://www.researchgate.net/pro…
3. Washington Post, Lena H. Sun, Brady Dennis, 29 de julio de 2016. Estados Unidos confirma que los casos de Florida Zika son la primera transmisión local en cualquier estado
4. Gostin, Lawrence O. y James G. Hodge. “¿Estados Unidos está preparado para un brote importante de virus del Zika?” JAMA (2016).
5. Washington Post, Mike DeBonis, 28 de abril de 2016. Por qué los republicanos se oponen a la solicitud del presidente Obama de financiación Zika
6. Washington Post, Kelsey Snell, Mike DeBonis, 28 de junio de 2016. Puestos de financiación de Zika en el Senado en medio de una fisura partidista
7. CNN, Ford Vox, 26 de enero de 2016. Virus Zika: ¿Cómo cortar su propagación?
8. Environment 360, Lisa Palmer, 4 de junio de 2015. El mosquito modificado genéticamente provoca una controversia en Florida
9. Maxmen, Amy. “Florida abuchea sobre el plan de mosquitos”. Nature 487.7407 (2012). http://www.nature.com/polopoly_f…
10. http://www.fda.gov/downloads/Ani…
11. La FDA anuncia el período de comentarios para el proyecto de evaluación ambiental para mosquitos genéticamente diseñados
12. Gardner, Lauren M., Nan Chen y Sahotra Sarkar. “El riesgo global de virus del Zika depende críticamente del estado del vector de Aedes albopictus”. The Lancet Infectious Diseases 16.5 (2016): 522-523. http://www.thelancet.com/pdfs/jo…
Gracias por el R2A, Jonathan Brill.
