El tratamiento para el cáncer de colon se basa principalmente en la etapa (extensión) del cáncer, pero otros factores también pueden ser importantes. Las personas con cánceres de colon que no se han diseminado a sitios distantes generalmente se someten a cirugía como el principal o el primer tratamiento. También se puede usar quimioterapia adyuvante (adicional). La mayoría del tratamiento adyuvante se administra durante aproximadamente 6 meses. India se ha convertido en pionera en el tratamiento del cáncer de colon. Algunos de los mejores hospitales de Cáncer en India son el Adyar Cancer Hospital, el Tata Memorial Hospital, el Apollo Cancer Institute, etc. Para más información sobre el cáncer de colon, reserve una cita en los mejores hospitales de cáncer, haga clic aquí
ETAPA 4 RECUPERACIÓN
Los cánceres de colon en estadio IV se han diseminado desde el colon a órganos y tejidos distantes. El cáncer de colon con mayor frecuencia se disemina al hígado, pero también puede diseminarse a otros lugares, como los pulmones, el cerebro, el peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) o a los ganglios linfáticos distantes.
En la mayoría de los casos, es poco probable que la cirugía cure estos tipos de cáncer. Sin embargo, si solo hay unas pocas áreas pequeñas de propagación del cáncer (metástasis) en el hígado o los pulmones y se pueden eliminar junto con el cáncer de colon, la cirugía puede ayudarlo a vivir más tiempo e incluso puede curarlo. Esto significaría someterse a una cirugía para extirpar la sección del colon que contiene el cáncer junto con los ganglios linfáticos cercanos, además de una cirugía para extirpar las áreas donde se propagó el cáncer. La quimioterapia generalmente se administra también, antes y / o después de la cirugía. En algunos casos, la infusión de la arteria hepática se puede usar si el cáncer se diseminó al hígado.
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Si las metástasis no se pueden eliminar porque son demasiado grandes o hay demasiadas, se puede administrar quimioterapia antes de cualquier cirugía (quimioterapia neoadyuvante). Luego, si los tumores se contraen, se puede intentar la cirugía para extirparlos. Luego, la quimioterapia se administrará nuevamente después de la cirugía. Para los tumores en el hígado, otra opción puede ser destruirlos con ablación o embolización.
Si el cáncer se ha diseminado demasiado para tratar de curarlo con cirugía, la quimioterapia es el tratamiento principal. La cirugía aún podría ser necesaria si el cáncer bloquea el colon (o es probable que lo haga). A veces, dicha cirugía puede evitarse insertando un stent (un tubo hueco de metal o plástico) en el colon durante una colonoscopia para mantenerla abierta. De lo contrario, se pueden utilizar operaciones como una colectomía o una colostomía desviada (cortar el colon por encima del nivel del cáncer y unir el extremo a una abertura en la piel del abdomen para eliminar los desechos).
Si tiene cáncer en etapa IV y su médico recomienda cirugía, es muy importante comprender el objetivo de la cirugía, ya sea tratar de curar el cáncer o prevenir o aliviar los síntomas de la enfermedad.
La mayoría de los pacientes con cáncer en etapa IV recibirán quimioterapia y / o terapias dirigidas para controlar el cáncer. Algunos de los regímenes más comúnmente utilizados incluyen:
- FOLFOX: leucovorin, 5-FU y oxaliplatino (Eloxatin)
- FOLFIRI: leucovorina, 5-FU e irinotecán (Camptosar)
- CapeOX: capecitabina (Xeloda) y oxaliplatino
- FOLFOXIRI: leucovorina, 5-FU, oxaliplatino e irinotecan
- Una de las combinaciones anteriores más un fármaco que se dirige a VEGF (bevacizumab [Avastin], ziv-aflibercept [Zaltrap] o ramucirumab [Cyramza]), o un medicamento que se dirige a EGFR (cetuximab [Erbitux] o panitumumab [Vectibix])
- 5-FU y leucovorin, con o sin un fármaco específico
- Capecitabina, con o sin un fármaco dirigido
- Irinotecan, con o sin un medicamento dirigido
- Cetuximab solo
- Panitumumab solo
- Regorafenib (Stivarga) solo
- Trifluridina y tipiracil (Lonsurf)
La elección de los regímenes depende de varios factores, incluidos los tratamientos previos que haya tenido y su estado general de salud. Si uno de estos regímenes ya no es efectivo, se puede intentar otro.
Para cánceres avanzados, la radioterapia también puede usarse para ayudar a prevenir o aliviar síntomas como el dolor. Puede reducir el tamaño de los tumores por un tiempo, pero es muy poco probable que dé como resultado una cura. Si su médico recomienda radioterapia, es importante que comprenda el objetivo del tratamiento. Para saber más sobre el cáncer de colon, reserve una cita en los mejores hospitales para el cáncer, haga clic aquí
ETAPA 3 RECUPERACIÓN
Los cánceres de colon en estadio III se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos, pero aún no se han diseminado a otras partes del cuerpo.
La cirugía para extirpar la sección del colon con el cáncer junto con los ganglios linfáticos cercanos (colectomía parcial) seguida de quimioterapia adyuvante es el tratamiento estándar para esta etapa.
Para la quimioterapia, los regímenes FOLFOX (5-FU, leucovorina y oxaliplatino) o CapeOx (capecitabina y oxaliplatino) se usan con mayor frecuencia, pero algunos pacientes pueden recibir 5-FU con leucovorina o capecitabina sola según su edad y necesidades de salud.
La radioterapia y / o la quimioterapia pueden ser opciones para las personas que no están lo suficientemente saludables para la cirugía.
ETAPA 2 RECUPERACIÓN
Muchos cánceres de colon en etapa II han crecido a través de la pared del colon y posiblemente en el tejido cercano, pero aún no se han diseminado a los ganglios linfáticos.
La cirugía para extirpar la sección del colon que contiene el cáncer junto con los ganglios linfáticos cercanos (colectomía parcial) puede ser el único tratamiento necesario. Sin embargo, su médico puede recomendar la quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía) si su cáncer tiene un mayor riesgo de reaparecer (recurrente) debido a ciertos factores, como:
- El cáncer se ve muy anormal (es de alto grado) cuando se observa bajo un microscopio.
- El cáncer se ha convertido en vasos sanguíneos o linfáticos cercanos.
- El cirujano no eliminó al menos 12 ganglios linfáticos.
- Se encontró cáncer en o cerca del margen (borde) de la muestra quirúrgica, lo que significa que es posible que se haya dejado algo de cáncer.
- El cáncer había bloqueado (obstruido) el colon.
- El cáncer causó una perforación (agujero) en la pared del colon.
No todos los médicos están de acuerdo sobre cuándo debe usarse la quimioterapia para el cáncer de colon en estadio II. Es importante que hable con su médico sobre los pros y los contras de la quimioterapia, incluido cuánto puede reducir su riesgo de recurrencia y cuáles serán los posibles efectos secundarios.
Si se usa quimioterapia, las opciones principales incluyen 5-FU y leucovorina, oxaliplatino o capecitabina, pero también se pueden usar otras combinaciones. Para saber más sobre el cáncer de colon, reserve una cita en los mejores hospitales para el cáncer, haga clic aquí
ETAPA 1 RECUPERACIÓN
Los cánceres de colon en estadio I han crecido hacia las capas de la pared del colon, pero no se han diseminado fuera de la pared del colon (ni a los ganglios linfáticos cercanos).
La etapa I incluye los cánceres que formaban parte de un pólipo. Si el pólipo se elimina completamente durante la colonoscopia, sin células cancerosas en los bordes (márgenes) de la muestra extraída, no se necesita otro tratamiento.
Si el cáncer en el pólipo es de alto grado (ver Etapas del cáncer colorrectal) o hay células cancerosas en los bordes del pólipo, se puede recomendar más cirugía. También se le puede recomendar que se someta a más cirugía si el pólipo no se pudo extirpar por completo o si tuvo que extraerse en varias partes, lo que dificulta ver si las células cancerosas estaban en los bordes.
Para los cánceres que no están en un pólipo, la colectomía parcial ─ cirugía para extirpar la sección del colon que tiene cáncer y los ganglios linfáticos cercanos ─ es el tratamiento estándar. Por lo general, no necesitará ningún tratamiento adicional.
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