¿Puede un médico tratar a un paciente basándose solo en el diagnóstico provisional y no llevar a cabo una investigación médica en el laboratorio para confirmar su pronóstico?

Por supuesto, esto sucede todo el tiempo.

Un diagnóstico no es distribuido por un laboratorio, aunque muchas personas lo creen. Un diagnóstico clínico (sin laboratorio) es suficiente para problemas comunes, como la gripe, y sería extremadamente derrochador requerir pruebas formales si las consecuencias son menores (o inexistentes).

Entonces, un diagnóstico provisional está bien si:

  • Hay una confianza razonable en el diagnóstico
  • Un diagnóstico formal requeriría investigaciones invasivas muy peligrosas o análisis muy costosos, relativos a la gravedad de la enfermedad
  • No hay una gran amenaza para el paciente si el diagnóstico es incorrecto, es decir, es posible revisar el diagnóstico (y el tratamiento) si las cosas no salen según lo planeado sin mayor riesgo.

Por lo general, cuando se cumplen estas condiciones, que con bastante frecuencia, se espera que los médicos trabajen sobre la base de un diagnóstico clínico provisional.

Al ser el proveedor de servicios de salud en una clínica para indigentes en Estados Unidos, me veo obligado a hacerlo todo el tiempo. Afortunadamente no he sido cuestionado todavía en estos supuestos médicos en casi 6 años. Estoy terriblemente limitado por lo que puedo o por los laboratorios, e incluso los medicamentos deben ser asequibles. Utilizo las listas de $ 4 disponibles a través de algunas de las cadenas nacionales de farmacias. Esta no es una tarea fácil. He visto que más y más medicamentos salen de esas listas y se vuelven muy caros de la noche a la mañana.

Sin poder usar rayos X u otras imágenes de diagnóstico que sean la piedra angular del diagnóstico médico moderno, a menudo es solo una suposición inteligente. Odio admitirlo, ya que a menudo me pregunto si estoy haciendo lo correcto. A mi leal saber y entender, he sido, y después de todo, es la única atención médica que se puede ofrecer a esta población.

Un médico puede hacer o no hacer lo que quiera. Eso no significa que lo que hacen o dejan de hacer es correcto, pero es así. Lo que puedes hacer en una situación como la tuya es ser inteligente. Haz lo que has hecho aquí, haz preguntas. Pregúntele a su médico por qué están o no haciendo el trabajo de laboratorio de seguimiento o lo que sea. Investigue usted mismo sobre su situación particular, ya que no se puede o se debe generalizar demasiado en la atención médica del paciente. Tienes que cuidarte, tienes que confiar en ti mismo y es tu decisión si sigues o no lo que dice el médico. Entonces, si vas a seguir su consejo, asegúrate de entender todo lo que él consideró al tomar su decisión para que puedas estar seguro con ellos. Esa es la conclusión de lo que está sucediendo, debe poder confiar en lo que su proveedor médico le aconseja que haga. Y solo tu inteligencia y tu sentido común pueden responder eso.

Lo más importante y esencial para llegar a un diagnóstico para un paciente es el historial médico …

Incluso, una vez leí un estudio que concluyó que la mayoría de los pacientes, no recuerdan el número exacto, en realidad no necesitan ninguna investigación de laboratorio o radiológica ni siquiera un examen físico para llegar a un diagnóstico.

Habiendo dicho eso, tomar un historial médico bueno, minucioso y preciso, así como realizar un examen físico a menudo lo llevará al diagnóstico sin la necesidad de otras investigaciones costosas.

Como cirujano, por ejemplo, la mayoría de los casos de apendicitis aguda en los que realmente opero me diagnostican clínicamente. Además de hernias, abscesos … etc.

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Ok, vamos a ver los términos directamente:

Diagnosis = ¿Qué pasa contigo?

Pronóstico = qué es probable que suceda, cómo va a progresar su enfermedad desde aquí.

Los médicos generalmente no tienen que confirmar su diagnóstico si no altera el tratamiento o el pronóstico. No importa si su resfriado viral se debe a virus x, virus y o virus z porque realmente no hay tratamiento y se resolverá por sí solo, y generalmente lo tiene cuando vuelvan los resultados. Si tuvo una infección bacteriana puede necesitar tratamiento.