Si fue obeso pero luego perdió peso, ¿corre más riesgo de morir de un ataque al corazón, un derrame cerebral, etc.?

Nop. A medida que su peso disminuye, las demandas en su sistema cardiovascular disminuyen. He visto disminuir a esos pacientes, algunos incluso dejan de tomar sus medicamentos para la presión arterial.

Sin embargo, si ya hay un daño irreparable en el músculo cardíaco, ya se acumularon bombas de colesterol en los vasos sanguíneos, que generalmente no se pueden deshacer. Sin embargo, con cambios positivos en el estilo de vida, puede mejorar enormemente la capacidad de su cuerpo para sanar de todos los insultos, incluidos los cardiovasculares.

Cuanto más joven eres cuando haces estos cambios, mayor es el impacto positivo, pero incluso los muy mayores pueden beneficiarse enormemente.

Sí, la obesidad es como un gran almacenamiento de grasa. Pero también afecta tus vasos sanguíneos. Con el tiempo, ocurren cambios ateroscleróticos en sus vasos. Es como placas de material dañino que se alojan en sus vasos, lo que finalmente compromete el calibre de sus vasos sanguíneos y, por lo tanto, reduce la cantidad de sangre / oxígeno suministrada a los tejidos y órganos de su cuerpo. Eso es lo que causa ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Si elimina su grasa abdominal, no ha eliminado todas las sustancias dañinas que obstruyen sus arterias. Debe controlar su perfil de colesterol e intentar mejorarlo también. Una forma es el ejercicio. El ejercicio ayuda a aumentar el colesterol HDL, también conocido como el colesterol bueno, en la sangre. HDL básicamente funciona para eliminar los lípidos (grasas) que se alojan en sus vasos.

Ese es un “sí” provisional. Esto se debe a que no solo es necesario perder peso, sino que debe mantenerse alejado así como también hacer otras actividades, como hacer ejercicio, reducir la ingesta de sal, comer mejor, dejar de fumar, incluso vapor, marihuana, etc. (si haces alguno de estos).

Luego hay algo de genética, también. Si todos los hombres de tu familia murieron a causa de una enfermedad cardíaca temprana, entonces no hay mucho que puedas hacer al respecto.

Cuando hablamos de riesgo, implica riesgo de ataques cardíacos tempranos. Después de cierta edad, muchas personas con buen corazón pueden morir de un ataque al corazón provocado simplemente por la vejez extrema. Como ejemplo, John Glenn que tenía 95 años cuando murió, comenzó a sufrir problemas cardíacos en 2013 a los 91 años. Hasta ese momento, tenía una salud excelente.

No piense que existe un modelo (matemático) de cuánto tiempo persisten los riesgos adicionales por haber sido obeso, como por ejemplo para dejar de fumar. Actualmente, calificamos a un paciente con los factores de riesgo actuales (presión arterial, glucosa en sangre, lípidos séricos), parece funcionar bien.

No estoy seguro de qué tanto la morbilidad y la mortalidad se asocian a la obesidad en lugar de las comorbilidades asociadas con ella, como la hipertensión, hiperlipidemia, hiperglucemia. Puede haber daño a los vasos sanguíneos y al corazón debido a estas enfermedades asociadas, que pueden no resolverse completamente cuando pierde peso. Pero cuando se deshace del peso, es probable que estos otros problemas se resuelvan y retrase la degradación de los vasos sanguíneos y el corazón.

Creo que no, pero recuerde que al menos parte de la reducción del riesgo puede deberse a opciones como el ejercicio y la restricción calórica que promovió la pérdida de peso.