Por supuesto, generalmente es legal. Al menos en los EE. UU., Uno puede prescribir la mayoría de los medicamentos fuera de etiqueta, cualquiera que sea el propósito que uno desee, siempre que no se esté haciendo algo inseguro o que, por lo general, no sea del interés del paciente.
¿Alguna vez sucede? Claro, incluso las anfetaminas se recetan de esta manera todo el tiempo. ¿Es ético? Esto es una cuestión de debate. Si una persona tiene una necesidad médica genuina (p. Ej., Un diagnóstico clínico con el que la droga tiene alguna eficacia, o contra la que se sospecha eficacia), todos están de acuerdo en que es ético. A menudo eso no está especificado en la etiqueta porque los fabricantes de medicamentos no quieren pasar por el problema de obtener otra aprobación de la FDA si se descubre un nuevo uso. Sin embargo, si no tienen una necesidad médica o un diagnóstico, se vuelve arriesgado. Esto es burlonamente llamado “psiquiatría cosmética” por aquellos que no les gusta, pero prescribir para propósitos de “calidad de vida” es extremadamente común en psiquiatría, especialmente con medicamentos contra la ansiedad.
Así que vayamos al grano de tu pregunta. No hay muchos nootrópicos que sean altamente efectivos aparte de los psicoestimulantes. Algunos de ellos están estrictamente controlados, pero el modafinilo no es tan cuidadosamente controlado (Anexo IV). Un estudio en 2013 encontró que el 90% de las recetas de modafinilo no estaban etiquetadas. Entonces, al menos para modafinil es común. ¿Ético? Este es un problema complicado y multifacético y existen argumentos legítimos para afirmar que es perfectamente ético (como recetar anteojos) o que no es ético (no existe una necesidad médica real).
