¿Qué tan confiable es la interpretación electrocardiográfica (ECG) automatizada?

Como internista, la principal utilidad para mí de una máquina de EKG interpretativa es que, la mayoría de las veces, no tengo que escribir a mano mi interpretación. Analizo los trazados yo mismo y los agrego o restas de la lectura de la máquina. En promedio, solo tengo que hacer una corrección menos del 5% del tiempo. Las máquinas nunca pueden interpretar artefactos de movimiento como tales.

La precisión de los EKGs interpretativos ha sido respetable desde la década de 1990, pero incluso aquellos con los mejores algoritmos analíticos nunca son 100% precisos (nuevamente, incluso los cardiólogos cometen errores).

En 1991, se realizó un gran estudio internacional para comparar el rendimiento de nueve programas de ordenador electrocardiográficos con el de ocho cardiólogos en la interpretación de ECG en 1.220 casos clínicamente validados de diversos trastornos cardíacos. Sus resultados y conclusiones:

El porcentaje de ECG clasificados correctamente por los programas de computadora (mediana, 91.3 por ciento) fue menor que el de los cardiólogos (mediana, 96.0 por ciento, P <0.01). Algunos, pero no todos, los programas informáticos para la interpretación de ECG funcionan casi tan bien como los cardiólogos en la identificación de siete trastornos cardíacos principales. (N Engl J Med 1991; 325: 1767 - 73).
El rendimiento diagnóstico de los programas informáticos para la interpretación de electrocardiogramas – NEJM

Ya en 1991, un artículo en la página del New England Journal of Medicine en nejm.org “El rendimiento diagnóstico de los programas de computadora para la interpretación de electrocardiogramas” descubrió que los nueve programas de interpretación de ECG automatizados que estudiaron eran buenos como un cardiólogo experimentado.

Por otro lado, el estudio coreano Electrocardiograma Erróneo Interpretación de la Fibrilación Auricular y sus Consecuencias Clínicas en 2011 informó el 11,3% de los errores en la interpretación del ritmo cardíaco en la fibrilación auricular

Gran pregunta Creo que, en su mayor parte, es bastante confiable, pero como no es del todo confiable, debes asumir que puede ser completamente erróneo. Haga su propia interpretación del EKG y luego puede compararlo con lo que la máquina está leyendo. El aspecto más confiable de la interpretación, aparte de la fecha, es el eje del intervalo QRS.

Las Interpretaciones automatizadas de ECG son solo un 20% confiables, es mejor consultar con un médico.

Saludos,

doctores de emHealth

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