¿La cirugía de reparación de la válvula mitral generalmente es segura?

La válvula mitral se compone de dos aletas que controlan el flujo de sangre desde la aurícula izquierda (cámara superior) al ventrículo izquierdo (cámara inferior) del corazón.

La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones que luego fluye hacia el ventrículo izquierdo que lo bombea al resto del cuerpo.

La cirugía de reparación de la válvula mitral se realiza para corregir el estrechamiento (estenosis) o el reflujo (regurgitación) de la válvula mitral. Es una de las opciones quirúrgicas para tratar defectos de la válvula mitral, y la otra es la sustitución de la válvula mitral.

Un defecto en la válvula mitral puede estar presente en el nacimiento (defecto cardíaco congénito), se puede desarrollar debido a una degeneración relacionada con la edad o debido a procesos infecciosos que dañan el tejido cardíaco, como la fiebre reumática.

Una válvula mitral dañada puede provocar insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, el tratamiento es de suma importancia. Se puede realizar una cirugía de reparación de la válvula mitral para reparar un solo colgajo o ambas solapas de la válvula dañada. La cirugía se puede enfocar en reparar el anillo de tejido alrededor de la válvula, recortar o cambiar el tamaño de los colgajos, fortalecer los tendones del corazón que sostienen la válvula, o los tres.

La reparación de la válvula mitral no se puede realizar en todos los casos de daño de la válvula mitral, pero es el procedimiento más seguro. En comparación con la cirugía de reemplazo, la reparación de la válvula mitral tiene mejores tasas de recuperación, una mejor preservación de la función cardíaca y un menor riesgo de complicaciones.

Otras ventajas de la reparación de la válvula mitral son:

  • Menor riesgo de infecciones
  • Menos necesidad de anticoagulantes
  • Mejores tasas de supervivencia

Generalmente seguro, sí. Pero cualquier cirugía puede tener complicaciones, por supuesto. Y las consideraciones deben incluir si el cirujano ha realizado más reemplazos versus reparaciones y si considera que la reparación es la mejor opción. Por supuesto, en el quirófano, si la reparación falla, continuará y reemplazará porque no puede vivir mucho tiempo con una válvula defectuosa. Hay pros y contras vs válvula de cerdo de tejido animal o válvula mecánica.

La pregunta que le haría al cirujano es cuántas reparaciones ha realizado de este procedimiento. ¿Cuál es su plan B si la reparación falla? ¿Cuál es tu tasa de complicaciones? ¿Cuánto tiempo llevas realizando cirugía cardíaca? ¿Cuántas reparaciones de válvula hace al mes? Créeme, quieres a alguien que haga algunos cada mes. Si estás en un área pequeña, es posible que no hagan tantas. Pero iría a un área metropolitana si tuviera que asegurarme de estar en las manos más hábiles. Todavía es una gran empresa importante. ¡Buena suerte!

Sí, de hecho, un procedimiento de rutina.

Estos son los resultados de la mortalidad y morbilidad operativa del Hospital Mount Sinai

las tasas actuales de mortalidad informadas a la Sociedad de la Base de Datos de Cirugía Torácica en la región del 1,5% para la reparación de la válvula mitral y el 5,5% para la sustitución de la válvula mitral. Existe una sugerencia de que los centros que realizan un gran número de reparaciones para la enfermedad degenerativa de la válvula mitral producen una mortalidad especialmente baja. Por ejemplo, David y colegas1 tuvieron solo cinco muertes quirúrgicas en una serie de 701 reparaciones en 20 años, De Bonis y asociados2 informaron 2 muertes en una serie de 738 reparaciones durante 13 años, mientras que Gillinov y sus colegas informaron 3 muertes en 1072 reparaciones por degeneración enfermedad durante un período de a-12 años

La reparación o el reemplazo de la válvula mitral es un procedimiento generalmente seguro cuando se realiza en hospitales donde grandes números son realizados por cirujanos cardiotorácicos bien entrenados.

Según los informes, la tasa de mortalidad en dichos centros es inferior al 1 por ciento.

Hay riesgos con cualquier cirugía. Con la reparación o el reemplazo de la válvula, estos incluyen sangrado, infección, arritmia, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, problemas con la función de la válvula nueva y la muerte.

También se debe tener en cuenta la salud y la condición del paciente antes de la cirugía. Un paciente más joven con pocos o ningún otro problema médico generalmente tolerará la cirugía mejor que uno que tiene muchos problemas de salud crónicos.

La mayoría de los centros de reparación / reemplazo de válvulas tienen un coordinador de enfermeras o clases disponibles para pacientes potenciales y sus familias. Están ahí para responder sus preguntas y abordar cualquier inquietud que tenga.

Si aún tiene preguntas sobre la cirugía, programe una reunión con el cirujano o el coordinador de enfermería de su padre. Ellos pueden responder cualquier pregunta específica que tenga con respecto a los riesgos frente a los beneficios para su padre.

Se prefiere la reparación de la válvula mitral al reemplazo de la válvula mitral, sin embargo, usted quiere un cirujano especializado en la reparación de la válvula mitral. El riesgo depende de la causa subyacente de la enfermedad de la válvula mitral, la función cardíaca subyacente y las comorbilidades, por lo que depende de muchos factores. Su cirujano debería poder darle una idea

La reparación de la válvula mitral es una forma estándar de cirugía cardíaca. Puede verificar los resultados de los equipos quirúrgicos para comparar sus resultados con otros equipos disponibles para el procedimiento planificado.

A medida que avanzan las cirugías cardíacas, esta sería una de las más seguras, pero cualquier cirugía que involucre el corazón debería tomarse muy en serio.