¿Por qué es que aunque el virus del Zika se encuentra en 52 países, solo en Brasil ha resultado en microcefalia?

Clasificamos virus en función de sus características estructurales, fisiopatología y similitudes genéticas con sus contrapartes. Una familia de virus puede distinguirse a través de múltiples factores, entre los cuales destacan los síntomas que provocan y su mecanismo de infección. Un gran ejemplo de esto es el virus del Ébola de la familia Filoviridae. La versión del ébola que el público en general conoce es la que produce fiebre hemorrágica (la persona se desangra) y es muy contagiosa. Lo que el público en general puede desconocer es que la mayoría de los miembros de la familia Filoviridae, y especialmente del género Ebola (aunque se diseminan de manera similar) no presentan estos síntomas luego de la infección. ¿Por qué? Debido a ligeras variaciones en el código genético debido a mutaciones aleatorias en la maquinaria de replicación de ADN / ARN asociada con el entorno de virus, se da lugar a la diferenciación en las “cadenas” virales. Estas diferencias a su vez modifican la forma en que el virus infecta al huésped y, a veces, el huésped que puede infectar (p. Ej., La gripe porcina era una combinación de virus de múltiples especies, incluido el cerdo, que finalmente mutaron para tener la capacidad de infectar a los humanos).

De manera similar, el virus del Zika que estamos viendo en Brasil es una nueva cepa de un virus que evidentemente es capaz de atravesar la barrera placentaria y actuar como un teratógeno. Si bien los estudios de alineación del ADN viral de la cepa Brasil muestran que está muy relacionado con otras cepas de Zika, las mutaciones acumuladas durante un período de tiempo le han permitido producir proteínas y productos virales para infectar al feto; en resumen, el virus evoluciona como cualquier otra especie para “sobrevivir”.

Fred Landis está equivocado sobre que el dengue sea un co-factor crítico. La mayoría de las mujeres brasileñas cuyos bebés tienen microcefalia se encuentran en el noreste, mientras que la infección por dengue no es tan limitada. Si la sección previa de infección del Dengue fue un factor de riesgo, las tasas de microcefalia deberían haber aumentado en todo Brasil y en los países vecinos también infestados con Zika.

Que la microcefalia sigue estando limitada a los pobres Estados NE de Brasil significa que debe haber algún factor local responsable. Y desde que la microcefalia ha sido> 100 veces mayor que el promedio mundial durante años antes de que llegara el zika, según el mayor estudio realizado hasta la fecha de todos los nacimientos en el estado de Paraiba, la causa no debería ser tan difícil de encontrar.

Un hallazgo muy importante de este estudio es que la incidencia de microcefalia aumenta y disminuye estacionalmente, alcanzando su punto máximo alrededor de enero a tasas que son 4-5 veces más altas que cuando estaban en su punto más bajo en septiembre. Deduzco de esto que el factor causal -o al menos la exposición humana a este factor- debe variar aproximadamente 5 veces por temporada y de forma cíclica.

Como no estaba en el suelo en Brasil, decidí ver si podía ver alguna evidencia de variación estacional desde el espacio y verifiqué varias transmisiones de satélite de la NASA.

Bingo. La causa de la epidemia parece ser los altos niveles de contaminación del aire a partir de decenas de miles de incendios de biomasa que se queman muchos meses al año en el NW, W, SW y S de la esquina NE. Incluso cuando los vientos alisios llegan desde el este sobre el Atlántico S, transportan la contaminación del aire desde un área aún mayor de quema anual en todo el ancho del África ecuatorial.

La variación estacional en los niveles de Monóxido de Carbono medida por la NASA en la “Columna total” sobre los incendios de biomasa es la misma 4-5 veces vista en la tasa de microcefalia.

Esto podría ser una coincidencia, pero no es probable ya que la intoxicación por CO también es una causa bien reconocida de microcefalia.

Me encantaría saber de cualquier hablante de portugués que pueda ayudarme a investigar más acerca de esto haciendo algunas llamadas telefónicas. (Sí, ya pensé en preguntarle al periodista de investigación Fred Landis, ¡pero él me bloqueó!)

Estoy tratando de encontrar una agencia gubernamental o una organización privada en la región NE, preferiblemente en Paraiba, que registra medidores de CO a nivel del suelo.

¿Alguna sugerencia?

Los casos de microcefalia asociados con el virus del Zika también se han descrito en la polinesia francesa después del brote en 2013 y 2014. Se publicó recientemente en The Lancet (2016 15 de marzo Epub antes de la fecha de impresión).
Lleva tiempo y grandes cantidades mostrar una asociación con algo tan raro como los defectos de nacimiento.
El virus comenzó a extenderse en otros países de América Latina después de octubre de 2015 solamente, no ha habido tiempo suficiente para recopilar datos para probar la asociación. En otros países que se han visto afectados anteriormente, el número de casos no fue suficiente.

Porque la verdadera causa de la epidemia de microcefalia en Brasil es la vacuna TDaP que comenzaron a administrar rutinariamente a mujeres embarazadas el año pasado. Esta es una vacuna triple que se usa para inocular contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (tos ferina).

Para hacer frente a una epidemia de tos ferina, el gobierno brasileño declaró en noviembre de 2014 que lanzarían una campaña de vacunación para mujeres embarazadas. La vacuna TDaP de Brasil se produce en el Instituto Butantan en Sao Paulo, que tiene un acuerdo de intercambio de tecnología con el desarrollador de la vacuna TDaP GlaxoSmithKline. Es probable que se haya considerado necesaria una mayor concentración de conservantes para garantizar que la vacuna siga siendo viable en las condiciones cálidas y húmedas de Brasil. Es probable que estos conservantes sean responsables de la epidemia resultante de microcefalia, una afección que es más típica del envenenamiento químico que el efecto de un virus (la condición similar de anencefalia puede producirse si una madre embarazada está expuesta a altas concentraciones de pesticidas – especialmente un problema en partes de Asia donde los controles sobre su uso tienen poco peso). Esto explica por qué la epidemia de microcefalia se limita a las fronteras de Brasil, mientras que el virus Zika no lo es.

El gobierno brasileño, que ya se encontraba en una gran dificultad financiera, recibiría fuertes pagos de indemnización a las familias con niños dañados por la vacuna si se conociera la verdad, por lo tanto buscaron culpar a una causa natural, el virus relativamente inofensivo encontrado localmente entre gran parte del población, Zika. Este curso de acción cuenta con el respaldo de las organizaciones de salud y farmacéuticas del mundo, ya que mantener la confianza en las vacunas en general se considera de suma importancia.

Mi teoría es que es un efecto combinado del dengue y el virus Zika.

El dengue es único en el sentido de que el daño al sistema inmune es acumulativo. A diferencia de la gripe, no se produce reacción inmune.

Probablemente, la incapacidad de prevenir las repetidas epidemias de Dengue haya llevado a un debilitamiento del sistema inmunitario de millones en todo Brasil.