Lea el descargo de responsabilidad a continuación y hable con su propio médico. Esto no es un sustituto de los consejos médicos.
Existen muchos medicamentos antipsicóticos diferentes, por lo que para uno en particular, es mejor buscarlo en el prospecto adjunto del medicamento. Pero aquí hay algunos efectos.
Algunos efectos secundarios y complicaciones:
- EPS (síntomas extrapiramidales) como acinesia o acatisia, o parkinsonismo [ 1 ]
- discinesia tardía (antipsicóticos clásicos)
- NMS (Síndrome Neuroléptico Maligno) [ 2 ]
- agranulocitosis
- Elongación del intervalo QT
- cambios metabólicos
EPS (o trastornos del movimiento)
Hay un tracto neurológico (una autopista de información) llamado el tracto piramidal que comienza en la neocorteza y desciende por la médula espinal. Está involucrado en los movimientos del cuerpo, específicamente en los movimientos finos y específicos. También hay otro tracto fuera del tracto piramidal, por lo tanto llamado tracto extrapiramidal, involucrado en movimientos macros, involuntarios. Se basa en el neurotransmisor dopamina. [ 3 ] Los medicamentos que bloquean los receptores de dopamina interfieren con la función normal de este sistema, lo que puede provocar efectos secundarios extrapiramidales, como:
– distonía aguda (espasmo muscular)
-torticollis (espasmo muscular del cuello)
-cruceoolarógico (mirada fija anormal de los ojos, en su mayoría hacia arriba)
– espasmo muscular de la mandíbula (mandíbula apretada o “mandíbula cerrada”) o lengua.
– Acatisia, que es una sensación de inquietud que los pacientes informan, generalmente se siente como malestar en las piernas, lo que hace que el paciente quiera caminar.
Se cree que los antipsicóticos atípicos tienen menores efectos secundarios extrapiramidales, pero está relacionado con la dosis.
La discinesia tardía es una complicación crónica a largo plazo asociada con el uso a largo plazo de antipsicóticos (clásicos) e involucra movimientos involuntarios de los músculos, generalmente en la cara (discinesia orofaríngea, trismo, muecas, boquetes).
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El parkinsonismo es una condición similar al Parkinson, pero puede ser inducida farmacológicamente. Esto implica un tono muscular rígido, dificultad para caminar entre otras cosas.
NMS
Una rara complicación del tratamiento con medicamentos antipsicóticos, que se caracteriza, entre otras cosas, por fiebre, rigidez muscular severa y cambios en el estado mental y autonómico. Es una condición posiblemente peligrosa para la vida. [ 2 ]
Agranulocitosis
Esta es una complicación rara de la clozapina. Se descubrió en la década de 1970 que algunas personas habían marcado niveles sanguíneos disminuidos de leucocitos. Varias personas con agranulocitosis (un nivel de sangre muy bajo de leucocitos) habían muerto y esto llevó a la toma del medicamento fuera del mercado por un tiempo. [ 4 , 5 ] Por lo tanto, la clozapina estuvo bajo el radar por un tiempo, pero hoy en día existen buenos protocolos que implican tomar muestras de sangre semanalmente. De esta forma, el nivel de sangre de los leucocitos puede controlarse bien y el riesgo puede ser reducido.
Intervalo QT
En un ECG, el intervalo QT le dice cuánto tiempo (en milisegundos) las células del corazón necesitan para recuperarse después de que el corazón se haya contraído. Algunos medicamentos, como los antipsicóticos clásicos, prolongan este intervalo. En casos extremos, cuando el intervalo QT excede un cierto punto, este intervalo QT prolongado (o mejor el intervalo QTc corregido) se asocia con una arritmia cardiaca potencialmente letal llamada torsade de pointes. Esto fue descrito por primera vez en 1966. [ 6 ]
Cambios metabólicos
Algunos antipsicóticos como la olanzapina están asociados con el aumento de peso, la alteración de los niveles de lípidos en la sangre (colesterol) y pueden manifestar diabetes latente, como la olanzapina. [ 7 ]
Referencias
1. Prof. van Harten. Bewegingsstoornissen en de psychiatrie. Casuïstiek en achtergronden. De Tijdstroom, Utrecht. 2005.
2. Strawn JR, Keck PE, Caroff SN. Síndrome neuroléptico maligno. Am J Psiquiatría . 2007; 164: 870-876.
3. Di Chiara G, Morelli M, Acquas E, Carboni E. Funciones de la dopamina en los sistemas extrapiramidales y límbicos. Pistas para el mecanismo de acciones de drogas. Arzneimittelforschung . 1992 Feb; 42 (2A): 231-7.
4. Griffith RW, Saameli K. Clozapina y agranulocitosis. Lancet . 1975; ii: 657
5. Offerhaus L. Clozapina; een uitzonderlijke rentree. Ned Tijdschr Geneeskd . 1991; 135: 925-7.
6. Glassman AH, Bigger T. Antipsicóticos: intervalo QTc prolongado, torsade de pointes y muerte súbita. Am J Psiquiatría . 2001; 158: 1774-82.
7. Farmacotherapeutisch kompas; recuperado de: Farmacotherapeutisch Kompas
