Pruebas rápidas para la detección de marcadores virales en la transfusión de sangre.
Desde principios de la década de 1990, se han realizado pruebas rápidas para detectar la infección por el VIH. Estaban destinados para el diagnóstico de campo, emergencia y pruebas en el hogar. Además, se han utilizado pruebas rápidas para detectar el antígeno de superficie de la hepatitis B, VIH y antihepatitis C para la detección de sangre en muchas áreas de bajos recursos para ahorrar recursos y superar la falta de fondos, equipos y suministro eléctrico. La realización de pruebas rápidas varía ampliamente, pero algunas tienen niveles de sensibilidad y especificidad que cumplen con los estándares establecidos por inmunoensayos enzimáticos para anti-VIH. En comparación con la detección genómica del virus de la hepatitis B, las pruebas rápidas de antígeno de superficie de la hepatitis B y los inmunoensayos enzimáticos tienen una sensibilidad insuficiente. Las consecuencias clínicas de este déficit de desempeño aún no se han aclarado. Las pruebas rápidas contra el virus de la hepatitis C detectan individuos con infección crónica que son virémicos, sin embargo, se requieren más estudios para evaluar completamente su desempeño. En entornos donde se recogen pocas donaciones de sangre y no hay equipos disponibles, las pruebas rápidas proporcionan un enfoque flexible, técnicamente poco exigente y relativamente económico para garantizar un suministro de sangre más seguro. Cuando se utilizan para el cribado de predonación en áreas de alta endemicidad de marcadores virales, las pruebas rápidas proporcionan los medios para limitar el gasto de bolsas de sangre, almacenan solo sangre clínicamente utilizable e informan y asesoran a los donantes diferidos. Como con cualquier ensayo de laboratorio, la capacitación adecuada y los programas sostenidos de aseguramiento de la calidad son críticos para mantener un suministro seguro de sangre. Como medio para lograr un suministro de sangre seguro, las pruebas rápidas para marcadores virales y pruebas de ácidos nucleicos tienen un lugar junto a los inmunoensayos enzimáticos clásicos en la definición de estrategias que se adaptan a la epidemiología de un establecimiento, el tamaño y tipo de base de donantes, el equipo, capacitación y recursos para el personal.
