Existen pruebas razonables de efectos ansiolíticos y antidepresivos de dosis bajas de amisulprida comparables con dosis bajas a moderadas de antidepresivos típicos (aunque el inicio de acción es más rápido). Parece ser causado principalmente por antagonismo de 5-HT7 y posiblemente por antagonismo de autorreceptor de dopamina selectivo (que ocurre a dosis bajas exclusivamente). La relación entre el TOC y la dopamina no está del todo clara, pero ciertos receptores de 5-HT parecen estar implicados en la mediación de la ansiedad por TOC (por ejemplo, los ISRS empeoran con frecuencia el TOC al comienzo del tratamiento).
Generalmente, los antipsicóticos no se consideran sólidos como monoterapia para el TOC. Sin embargo, a menudo se emplean junto con un antidepresivo, que está respaldado por evidencia de buena calidad. Algunos pacientes responden a la combinación cuando no responden a ninguno de los fármacos por sí solos. Para el TOC, creo que tanto la dosis baja como la dosis normal de amisulprida son opciones bastante buenas, siempre que aumenten un antidepresivo en lugar de recetarse de forma aislada.
La amisulprida en dosis bajas también parece ser bien tolerada, aunque puede causar grandes elevaciones en la prolactina, particularmente. Las personas susceptibles pueden estar en riesgo de desarrollar efectos secundarios relacionados, como la ginecomastia, además de las cosas más habituales, como el aumento de peso.
