¿Qué deben hacer los médicos para mejorar la relación médico-paciente?

Gracias por A2A. No estoy seguro de ejemplos personales, y lo que es importante para mí es importante para otra persona. Puedo decirte lo que considero importante en una relación con un médico.

Ser tratado como un ser humano en lugar de ser un número, o un engranaje de una rueda. Para sentir que soy importante para el médico como una patente, y que él / ella me agradece por seleccionarlo para mi médico.

Quiero ser tratado y hablado respetuosamente. Quiero que el doctor me vea como un adulto con un cerebro que funciona, no me hable de una manera condescendiente, como si fuera un niño.

No quiero ser apresurado. No espero que el médico dedique más tiempo de lo necesario para tratar mi problema según sea necesario. Sin embargo, espero que él / ella me brinde todo el tiempo que sea necesario para asegurarse de que mis problemas hayan sido abordados adecuadamente. Quiero que el médico me escuche, no descarte o descarte lo que digo de inmediato. Si el cronograma del médico es aplastado, entonces él / ella quiere apresurarse para hacer lo siguiente en el cronograma personal del médico, ese es el problema del médico, no el mío. El médico está ganando MUCHO más dinero que yo, y yo contribuyo a pagarle su salario. Él puede hacer el tiempo que necesito para mí.

No quiero escuchar mucho sobre la vida personal del médico, ni en los problemas que tiene, ni en lo bien que va su vida, como cuando compró una nueva casa de verano o un automóvil de lujo, etc. Tengo una médico que tiene la costumbre de “actuar” las cosas, como las instrucciones de su propio cuerpo. Por ejemplo, me decía que aplicara una pomada que iba a prescribir en el área genital, y se puso las manos sobre la ingle (por encima de la ropa, por supuesto) como si estuviera poniéndose la pomada. Realmente no me gusta que haga esto y desearía que se detuviera. Tengo que reunir el coraje para hablar con él sobre esto.

No quiero escuchar chistes o lenguaje sin color. Ejemplo: un médico me preguntó hace cuánto tiempo “hice whoopie” con alguien. Además, no quiero escuchar las opiniones personales del médico sobre asuntos políticos o sociales. Si el médico está teniendo un mal día o se siente mal, espero que el médico sea lo suficientemente profesional como para dejar esos sentimientos en la puerta cuando esté hablando por teléfono conmigo, o camine en la habitación donde estoy.

Si el médico me hace esperar un tiempo excepcionalmente largo, espero una disculpa cuando finalmente llegue a mí. Espero una disculpa si el médico o alguien de su personal comete un error. No necesito ser arrastrado, pero sí quiero escuchar una disculpa sincera.

Una cosa más: no quiero sorpresas cuando veo la cuenta. Quiero que se explique todo lo que está en la factura que tiene un cargo, y es mejor que sea algo que sabía que estaba hecho.

Los medicamentos y el cuidado de la salud en general no se tratan de hacer que los pacientes hagan lo que usted les dice que hagan.

Se trata de empoderarlos para que tomen medidas en sus propias vidas y estén allí para ayudarlos en cada paso del camino.

En el mundo de la salud digital, todos, desde los inversores hasta los médicos, hablan de la importancia de involucrar a los pacientes. “Todo se trata de compromiso”, dicen, señalando un nuevo modelo con la esperanza de que al digitalizar el proceso, todo se arreglará (y algunos elementos del negocio se volverán más rentables).

Tiendo a verlo de manera diferente.

Cuando se trata de involucrar a los pacientes con sus opciones de atención médica, prefiero formular la pregunta como “¿Cómo podemos empoderarlos ?” Como médico, la verdad es que no quiero simplemente involucrar a mis pacientes. Quiero darles las herramientas para maximizar o mejorar los resultados que ven de su cuidado de la salud. De esa manera, tienen “piel en el juego”, porque ellos mismos están recibiendo las herramientas para trabajar en su propia salud.

La salud digital tiene la oportunidad de mejorar la efectividad de la atención preventiva.

En este momento, el ecosistema sanitario en su conjunto fomenta un enfoque reactivo para la salud.

Cuando te enfermas, vas al médico. Cuando necesita reemplazar una cadera, programa la cirugía. Pero hasta esos momentos agudos de necesidad, hay muy poca interacción entre los pacientes y sus proveedores de atención médica. La salud personal es exactamente lo que parece: una práctica personal con muy poca ayuda externa.

La salud digital tiene la oportunidad de resolver ese problema.

Obesidad, diabetes, enfermedad cardíaca: estos son problemas médicos que son difíciles de controlar y resolver con un enfoque reactivo. La solución real es evitar que sucedan en primer lugar, que comienza con la educación del paciente y mantenerse al tanto de las cosas desde el principio. Cuando alguien se convierte en pre-diabético, no se trata simplemente de “comprometerlos”; esa no es una solución a largo plazo. Se trata de ayudarlos a comprender lo que está sucediendo y de brindarles las herramientas para evitar o prevenir el desarrollo de diabetes, que luego requeriría insulina, visitas adicionales al hospital y mayores costos de atención médica.

No se trata de compromiso. Se trata de establecer un vínculo en la mente del paciente entre sus hábitos diarios y su salud personal, y la salud digital es una forma viable de hacerlo.

Así es cómo:

No hay una “respuesta correcta” sobre cómo empoderar a un paciente.

Como ya hemos visto en el espacio de salud digital, la gamificación y los incentivos han demostrado ser formas efectivas de recompensar el comportamiento positivo. Por ejemplo, si un paciente se ejercita diariamente y su tecnología portátil registra la actividad en una aplicación administrada por su proveedor de atención médica, puede ser recompensado con una prima de seguro mensual más baja para alcanzar ciertos objetivos. ¿Por qué? Porque esa actividad física se considera como atención preventiva, lo que probablemente reduce los costos futuros de atención médica. Es un ganar-ganar.

Pero para que una solución de salud digital sea realmente beneficiosa, debe llegar a múltiples puntos en la vida de un paciente. Necesita recompensar su comportamiento para que puedan ver los resultados combinados, pero también necesita un elemento educativo que los ayude a entender por qué es importante. Algo tan simple como informar al fumador que si continúan el comportamiento de no fumar, podrían extender su vida por quince años, es tremendo. Pero esto también podría ser entregado de una manera más personalizada, lo que significa que la forma en que se entrega cierta información, y cuándo, puede tener un impacto significativo en cómo un paciente responde a la tecnología, así como por cuánto tiempo permanecen consistentes con ella. Por lo tanto, es el concepto de lograr un cambio conductual a largo plazo al proporcionar no solo recompensas a corto plazo, sino también vincularlas con una educación real y significativa e incluso relacionarla con lo que es importante para ellos (el consumidor, el paciente). Si pudieras vincular a una persona externa real en el proceso (el proveedor), eso lo hace aún más poderoso.

Esto es lo que hace que la atención preventiva sea un desafío muy diferente al cuidado de eventos agudos, como una intervención quirúrgica o algún tipo de incidente que cambie la vida. El último se enfoca en la participación del paciente a un nivel muy alto en un corto período de tiempo, mientras que el primero busca fomentar cambios de conducta que pueden tener un efecto mucho más duradero.

Esto es lo que nuestra población necesita.

La verdad es que no es demasiado para un paciente pedir una comunicación más efectiva, que es precisamente de lo que estamos hablando aquí en su elemento más básico. Cuando un paciente ingresa a la consulta de un médico, tiene preguntas. A veces, preguntas que no están muy seguros de cómo hacerlas, o que se sienten cómodas preguntando. Nuestro trabajo, como médicos o empresarios de la salud, no es solo estar allí en momentos de crisis. Es para apoyar a los pacientes de maneras que mantienen esos momentos de crisis al mínimo.

En su forma más básica, es solo un buen servicio al cliente.

Los pacientes quieren comunicación abierta y retroalimentación proactiva. Quieren sentirse educados sobre su salud personal y, como beneficio adicional, ser recompensados ​​por practicar conductas positivas. Lo que significa que, como pioneros de la salud digital, nos corresponde a nosotros decir: “Nos preocupamos por usted y vamos a configurar estos procesos digitales para ofrecer todos esos puntos de contacto”.

Recuerde: el empoderamiento del paciente no se trata de reemplazar al médico en la relación del proveedor de atención médica del paciente. Se trata de crear mecanismos para mejorar la relación, en cada paso del camino. Se trata de educar al consumidor y crear una situación en la que quiera tomar las riendas.

Anecdóticamente, las cosas que más a menudo escucho citadas como ejemplos de malas relaciones médico-paciente son, sin ningún orden en particular:

1. Tiempo: específicamente, la sensación de que los pacientes pasan más tiempo esperando el servicio o son atendidos por enfermeras y asistentes médicos que por interactuar con su médico. Una queja adicional es que a menudo hay sanciones asociadas con llegar tarde o perder citas, mientras que un médico puede llegar tarde o reprogramar a voluntad sin represalias, aparte de los pacientes enojados.

2. Atención y familiaridad: tal vez un precipitado de pasar poco tiempo con los pacientes, a menudo se observa que los médicos no saben nada sobre sus pacientes que no está escrito en su tabla. El resultado puede ser sentimientos de deshumanización o incluso la incapacidad del médico de reconocer el contexto real de la enfermedad de un paciente.

3. Costo – de nuevo, relacionado con el tiempo. Si los pacientes tenían una cantidad sustancial de tiempo con sus médicos, los costos probablemente parezcan más justos. En contraste, una visita al médico que resulta en aproximadamente 5 minutos de interacción médico-paciente a menudo puede costar más de $ 100, a una tasa efectiva de $ 1200 / hora.

4. Seguro: esto se aplica en ambos sentidos. Los pacientes tienen una selección limitada de médicos y la disponibilidad de servicios, debido no a lo que se considera mejor o necesario, sino debido a las limitaciones de su plan de seguro. Del mismo modo, los médicos resienten estas limitaciones porque su experiencia médica se hace secundaria a los dictados de un negocio.

Nunca te aconsejaría tener una relación amistosa con tu médico. Siempre afecta el juicio. Pero, de nuevo, eso es más relevante si él es un cirujano, etc.

Un médico general podría tratar de hablar un poco acerca de usted mismo, solo para lograr que el paciente se abra más a él. La salud debe tener un toque de humanidad. Debe haber algunas sonrisas amistosas y una buena conversación, en lugar de tratar al paciente como una tarea más.

Algunos médicos, según mi experiencia, le preguntan qué hace, dónde trabaja o estudia, a su familia. Lo general Mi médico de familia me da una buena taza de chai cada vez que voy con él. Pasa unos 20 minutos hablando de cosas al azar, y luego me pregunta qué me está enfermando. Se trata de un toque de humanidad y comunicación.

Creo que los médicos podrían mejorar la relación médico-paciente mejorando sus habilidades para evaluar el “cociente intelectual médico” de sus pacientes (nivel de comprensión de la jerga médica, problemas, sistema, etc.) y ajustar sus interacciones de manera adecuada.

Por ejemplo, si un paciente tiene una educación de tercer grado y ha obtenido la mayor parte de su información de salud anterior de su peluquero, entonces el médico debe comenzar con lo básico, hablar en un lenguaje sencillo y enfatizar los puntos más importantes para llevar, todo sin sonando condescendiente. Sin embargo, si el paciente es un bioquímico que participó en el desarrollo de las mismas drogas que ella debe tomar, entonces, por supuesto, una discusión más técnica estaría en orden.

Uno de mis médicos se destacó de esta manera al reconocer que yo estaba bien informado. En cierto momento de nuestra visita, preguntó: “¿Es usted médico?” Cuando le conté mis antecedentes como RN, inmediatamente ajustó su lenguaje e instrucciones a un nivel apropiado.

La relación médico-paciente es vital para el proceso diagnóstico y terapéutico. Sin un sentido de conexión y comprensión mutua, la comunicación médico-paciente se convierte en un intercambio de información médica desconectada del contexto y las complejidades de la vida del paciente y, a veces, incluso de la enfermedad.

La percepción de los pacientes de su conexión con sus médicos influye significativamente en su sensación de satisfacción y en los niveles de preocupación sobre su salud. La investigación ha demostrado que, al elegir un médico, los pacientes valoran la preocupación emocional tanto como, si no más, la competencia técnica. Según un análisis de 2014 de 13 estudios clínicos publicados en la revista PLOS One, una relación positiva médico-paciente puede tener efectos estadísticamente significativos incluso en “resultados de salud difíciles”, que incluyen obesidad, diabetes, hipertensión, asma, infecciones pulmonares y osteoartritis …… … Continuar leyendo La clave para mejorar la relación médico-paciente

Gracias por el A2A.

No he encontrado malos médicos aún. Y creo que a todos realmente les importa mi salud.
Creo que son clave, genuinamente se preocupan por el paciente y su bienestar. tomarse el tiempo para explicarles por qué las cosas son necesarias o contarles los pros y los contras; dando al paciente toda la información disponible en lugar de recomendar un tratamiento u opción.
En bioética nos topamos con el tema del consentimiento informado y la autonomía del paciente. Los médicos deben informar a sus pacientes sobre todos los tratamientos abiertos y las opciones en lugar de simplemente presionar por uno. Y en lugar de presionar a los pacientes para que juzguen, aunque probablemente sean sabios, deberían permitir que el paciente tome la decisión final. Recomiende todo lo que quiera, pero si realmente le importa, nos dejará hacer la llamada final. Y generalmente estaremos de acuerdo con usted, si nos deja ver por qué es la mejor manera, contándonos todo sobre otras opciones.

El médico está obligado también:

  • concentrar toda esta atención en el paciente;
  • creando un ambiente que proteja la dignidad del paciente;
  • confidencialidad (no divulgación de información íntima del paciente a otros);
  • preocupación permanente por el bienestar del paciente;
  • respetando los derechos del paciente o su familia.

Uno de los problemas más importantes con todas las relaciones entre el médico y el paciente es la falta de comunicación y cómo este vacío de conocimiento crea confusión para ambas partes, pero puede ser especialmente malo para el paciente.

Artículo completo: Buena comunicación médico-paciente: ¿por qué es crucial?

En estos días, no es solo el médico, sino la práctica del médico lo que debemos tener en cuenta al pensar qué pueden hacer los médicos para tratar mejor a los pacientes. Los médicos ya no trabajan solos, al menos en los Estados Unidos. En los EE. UU., Los médicos generalmente trabajan en prácticas bastante extensas con otros médicos generalmente asociados con el hospital.

Estas son organizaciones bastante grandes con mucha burocracia que pueden hacer que la atención parezca muy impersonal e indiferente. Por ejemplo, podría esperar largos períodos de tiempo para su cita en una habitación llena de otras personas enfermas. Cuando veas al doctor, podrían estar muy apurados.

Entonces, una cosa que las prácticas deben hacer es asegurarse de que los pacientes ingresen al momento de las citas y no tengan que esperar. Solo se necesita una inversión de unos pocos meses para recuperar el retraso y, a partir de entonces, es muy fácil mantenerse por delante de los pacientes que esperan.

Los médicos también deben tener una buena actitud a pie de cama, lo que generalmente significa ser amable y agradable a la paciencia al responder todas las preguntas, pero también tienen que ser muy buenas condiciones. Deben diagnosticar las cosas correcta y rápidamente. Esto es mucho esperar de los médicos, pero esto es lo que esperan los pacientes. Deben mantenerse al tanto del conocimiento más actual y de la investigación. Y al mismo tiempo, deben ser respetuosos con los pacientes. ¡Todo lo que puedo decir es que me alegro de no ser médico!

La práctica de mi médico realmente logró el objetivo de eliminar los tiempos de espera en la sala de espera. También realizaron una serie de encuestas de satisfacción durante este proceso. Así que ahora llegamos a verlos prácticamente en el momento de la cita. Además, mi médico pasa mucho tiempo conmigo durante mi revisión anual. Y realmente trata de ayudarme con todo aunque no sepa ni sea un experto en todos mis problemas. Así que estoy bastante satisfecho con mi médico, aunque no me gustaría tener su trabajo.