¿Por qué los tumores familiares suelen ser múltiples en comparación con los casos esporádicos, incluso cuando la misma mutación es responsable de ambos tipos?

No sé que las personas con una predisposición hereditaria para el cáncer “generalmente” contraen tumores múltiples, pero los tumores múltiples definitivamente son más comunes con los cánceres familiares que con los esporádicos.

La razón es que si heredas una mutación en, digamos, el gen BRCA1, esa mutación está presente en cada célula de tu cuerpo desde el nacimiento. La mutación efectivamente le da al cáncer una ventaja en esa persona. Las células pierden una copia de los genes con bastante frecuencia, y si la otra copia ya está ausente, es muy probable que termines con una o más células que pierden independientemente todas las funciones de BRCA1, lo que puede impulsar el crecimiento tumoral.

Las personas que no tienen una mutación hereditaria tienen que perder ambas copias del gen en la misma célula antes de que la célula se vuelva peligrosa. Eso es mucho menos probable, por lo que sería inusual que la misma persona tenga múltiples tumores independientes del mismo tipo.