Frecuentemente.
Incluso si realiza ensayos clínicos con medicamentos, los ensayos clínicos solo pueden realizarse a lo largo de varios años. No es práctico hacerlos en el transcurso de una vida humana. Si bien los ensayos con animales pueden dar alguna pista de los efectos crónicos, los ensayos con animales no siempre son una buena manera de probar los efectos a muy largo plazo, especialmente en humanos que no viven en jaulas esterilizadas en el laboratorio.
Como ejemplo, Vioxx es un medicamento que fue retirado del mercado debido a los efectos secundarios desconocidos a largo plazo que surgieron después de las pruebas – ver Informe: Vioxx vinculado a miles de muertes
Esto también podría ser potencialmente cierto para Adderall. Solo en los últimos 10 años los investigadores han descubierto posibles efectos neurotóxicos en el medicamento (consulte ¿Cuáles son los efectos a largo plazo del uso de Adderall, Dexedrine o Ritalin?). El uso a largo plazo del medicamento simplemente no ha existido lo suficiente como para que podamos examinar si el uso a largo plazo podría ocasionar daño a largo plazo a las neuronas dopaminérgicas en las personas que toman el medicamento en las dosis prescritas (hay algunas indicaciones evidencia de que podría ser posible). Incluso si Adderall causó daño a largo plazo a las neuronas de dopamina, sin embargo, esa no debería ser una justificación suficiente para retirar el medicamento, dados los inmensos beneficios que Adderall brinda a las personas que padecen TDA (aunque podría ser un argumento para cambiar prescripciones a otros tipos de medicamentos ADD).
También hay posibles efectos secundarios a largo plazo asociados con las estatinas (al menos en algunos individuos). E ibuprofeno Y muchas: muchas otras drogas (si no casi todas las drogas). No todos los efectos a largo plazo desconocidos son malos, tampoco. Algunos medicamentos (como la metformina y la rapamicina) incluso pueden tener efectos secundarios antienvejecimiento que, sin duda, no se conocían en el momento de la aprobación de la FDA.
Otra cosa: solo muy recientemente la gente realmente comenzó a analizar cómo las drogas afectan el epigenoma y la expresión génica. De hecho, apenas tenemos una idea de cómo la mayoría de las drogas afectan la expresión génica, y sospecho que este va a ser un tema candente de investigación en los próximos años.
¿Cuál es la diferencia entre Ritalin y Adderall?
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En cualquier caso, muchos de estos efectos secundarios a largo plazo pueden depender de numerosos factores, como las otras drogas que alguien está tomando, el genoma / epigenoma / metaboloma de la persona, etc. Es simplemente imposible probar todos estos posibles factores en un control Ensayos clínicos antes de la liberación de un medicamento y todos los posibles efectos a largo plazo (en los cientos / miles de sistemas posibles) que un medicamento puede afectar.
De todos modos, sería enormemente difícil para poner a prueba todos los posibles efectos a largo plazo en los estudios. Puede ser más práctico hacerlo con mejores técnicas de química computacional (que aún pueden estar lejos en el futuro).
