La litotricia usa ondas de sonido para destruir una piedra renal grande en trozos más pequeños.
El dolor relacionado con un cálculo renal está determinado principalmente por el tamaño y la irregularidad de la forma … cuanto más grande o más irregular es el fragmento de cálculo, es más probable que se incruste en el uréter (tubo entre el riñón y la vejiga). Si se queda atrapado, el espasmo y la irritación del uréter causan un dolor extremo conocido como cólico ureteral. El edema (hinchazón) de la pared del uréter debido a la irritación empeora la situación.
En última instancia, la hinchazón disminuye y finalmente la piedra pasa, pero no siempre. Entonces, el tratamiento típico es que un urólogo pase un stent desde la vejiga para aliviar la obstrucción (generalmente esto se hace antes de la litotricia ya que los fragmentos de cálculos son comunes). A menudo, pueden agarrar la piedra con un dispositivo para este fin o pueden hacerlo explotar con un pequeño transductor.
Si el urólogo no puede pasar la piedra y el paciente siente dolor (o si el riñón está infectado debido a la acumulación bacteriana en un charco de orina estático), un radiólogo intervencionista (lo que yo solía hacer) coloca una tubo a través de la piel hacia el riñón llamado tubo de nefrostomía. A menudo podemos agarrar una piedra a través de este tracto también.
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Finalmente, un fragmento de piedra pasa de la vejiga a través de la uretra y esta tampoco es una de las pequeñas alegrías de la vida … al menos sucede bastante rápido (en general).
