¿Los hospitales generalmente aún diagnostican la apendicitis clínicamente (directamente a la sala de operaciones) o cada apendicitis probable se somete a una tomografía computarizada y una operación previa?

No soy cirujano, pero la literatura sugiere que ~ 50% de todos los pacientes con sospecha de apendicitis se someten a una TC abdominal antes de la cirugía. En muchos casos, si el cuadro clínico es altamente sugestivo de apendicitis, los cirujanos operarán inmediatamente para prevenir la ruptura apendicular. Una tomografía computarizada podría demorar fácilmente tal operación por horas dependiendo del tipo de hospital y la hora del día.

Esto depende en gran medida del cirujano operador. A veces, los síntomas son tan “claros” que parece innecesario exponer el cuerpo del paciente a la radiación de una tomografía computarizada. Sin embargo, algunos cirujanos (especialmente los más jóvenes) desean ser muy seguros antes de operar, por lo que recomiendan estrictamente un escaneo. Otros son más pragmáticos y depositarán plena fe en fuertes síntomas clínicos. La compensación para el paciente radica en la exposición a la radiación intensa frente a la anestesia general y un procedimiento médico invasivo.

Dado que uno de nuestros cirujanos más jóvenes hizo su doctorado sobre el valor de la ecografía abdominal para diagnosticar apendicitis aguda, en los casos no tan claros, la ecografía es el primer examen realizado para descartar una apendicitis, realizar una TC abdominal cuando después de eso todavía hay era duda