¿Puede un médico negarse a ver a un paciente porque llegó tarde?

Tuve una cita con un nuevo especialista y la persona que lo hizo dio las peores direcciones imaginables. Estaba algo familiarizado con el camino, así que tenía la confianza de que no tendría problemas para encontrar el edificio. No podía estar más equivocado.

Manejé arriba y abajo de esta larga y bien desarrollada calle de la ciudad tres veces antes de darme por vencida y llamar. Ahí es donde comenzaron aún más problemas. Su sistema de triage telefónico era totalmente robótico y se tomó un gran esfuerzo para burlarlo y hablarle a un ser humano. Un joven simpático me dijo dónde me equivoqué y cómo dar la vuelta y volver a donde tenía que estar.

El edificio estaba muy alejado de la carretera. Tan fácilmente pasado por alto. Con un signo minúsculo.

¡Ahora llegaba 5 minutos tarde! Oh no. Me apresuré a encontrar un espacio de estacionamiento. Corrió hacia el edificio. Desesperadamente buscó su oficina. Abrieron su puerta … ¡al caos! Gente en línea en todas partes. Signos de cartón que indican “Probar citas aquí” “Finalizar pedido aquí”, finalmente, más a la izquierda, “Registrar aquí” y “No se verán más de 10 mentiras de pacientes”.

Miré mi reloj, 10 minutos tarde, ¡aunque había dejado tiempo extra! Busqué desesperadamente al joven que podría verificar mi situación por estar perdido. En ninguna parte para ser visto. Además, el reloj en la pared era rápido y ¡dijo que llegaban 12 minutos tarde! Oh chico. Mi estómago se revolvió. Mi PCP me había pedido un favor para obtener esta cita anticipada con este especialista ocupado y ahora lo he estropeado. Estaba a punto de llorar.

La recepcionista me registró sin decir una palabra. Me senté y esperé una hora.

Si un paciente llega más de 20 minutos tarde, el personal de la recepción debe comunicarse con el equipo clínico y ver qué tan pronto se debe ver al paciente.

Pero para citas futuras, la tardanza crónica puede calificar como una razón válida para despedir a un paciente por completo si no cambian su comportamiento.

En Performance Pediatrics en Plymouth, Massachusetts, los pacientes tardíos, aquellos que tienen más de cinco minutos de retraso reciben el mismo tratamiento que los pacientes que no se presentan. En las ofensas primera y segunda, se les envía una carta de advertencia. En la tercera ofensa, les dicen que serán despedidos si el problema continúa. Y en la cuarta ofensa, se les pide que encuentren otro proveedor.

Los pacientes infelices pueden buscar otra opinión médica o encontrar otro médico sin represalias por parte del médico. Este es nuestro derecho fundamental como consumidores en un sistema capitalista. ¿Pero qué pasa con los derechos de su doctor? ¿Puede él o ella despedirte de su práctica? Los médicos hacen un juramento de actuar siempre en el mejor interés de sus pacientes, y se espera que lo cumplan. De hecho, los médicos, a diferencia de los pacientes, enfrentan restricciones legales y éticas antes de que puedan terminar las relaciones con los pacientes.

Si son encuestados, prácticamente todos los médicos admitirían tener encuentros difíciles con pacientes abusivos, engañosos, amenazantes y / o no conformes en su práctica. Además, cada uno de estos médicos probablemente expresaría algún alivio si este tipo de pacientes abandonaran voluntariamente la consulta y buscaran atención médica en otra parte. Sin embargo, cualquier intento del médico de cortar la relación médico-paciente es una tarea difícil.

Hay un par de problemas aquí, sí , pueden negarse a ver a un paciente si el paciente llega tarde pero no llegó tarde a la cita.

Simplemente te perdiste la hora de llegada previa a la cita.

Entonces, aunque no cumplió con la nueva política, negarse a verlo es tomar el enfoque beligerante cuando no se necesita uno.

Soy un poco exigente con el tiempo, decidí llegar temprano a mis citas y me siento agravado más allá de toda medida cuando me hacen esperar.

Si un paciente llega tarde a las citas limitadas que ofrecemos, intento descubrir por qué ocurre esto. Si la razón es mera tardanza, creo firmemente que tenemos el derecho de esperar que esa persona espere o incluso se niegue a verlos en ese momento.

Un paralelo sería aquellos pacientes en el servicio de urgencias que no entienden por qué deberían esperar e intentar hacer cola. Me encuentro recurriendo a la mayoría de los tonos de Shakespeare mientras hablo tan fuerte como puedo, “” Si solo consultamos con todas estas personas si puedes saltar delante de ellos ”

Si preguntan: “¿Sabes quién soy?” En un intento de hacer cola para saltar en virtud de la importancia percibida, responderé: “¿Alguien sabe aquí quién es este hombre? Parece que se olvidó ”

(¡Obvio en mi voz más alta!)

Las peores respuestas que he visto en Quora , para esta pregunta y su autor. Uno de los otros comentaristas , que encaja en el perfil de mi respuesta, recibió 5000 votos de sus “seguidores de Me Too”; que no hizo una pregunta simple, como … “¿en qué país está ella?”.

Preocupado por ver el mismo tipo de respuestas “de apoyo” “Me Too!”.

1. ¿En qué país están viviendo? Obviamente, si vives en Rusia, Australia o Medio Oriente; ¡estos son TODOS los sistemas médicos y de salud completamente diferentes que los EE. UU.!
2. En los EE . UU.: Tiene salas hospitalarias de atención hospitalaria / de cirugía y hospital, ENTONCES, centros de atención de urgencia (UCC), ENTONCES, clínicas comunitarias de centros de atención de salud (CHCC), centros de atención médica o PPO (organización de proveedores preferidos), y luego, HMO Clinic y Hospita como Kaiser o Humana, que toman Blue Cross / Blue Shield o tienen un plan de empleado, etc. HMO = (Organización de mantenimiento de la salud).
3. En los EE . UU. – La mayoría de los sistemas de atención de la salud basados ​​en la CLÍNICA , en 2017, tienen una verificación previa universal en tiempos de 30 a 45 minutos, para pacientes por primera vez. Los tiempos de preinscripción son para completar formularios y copiar identificaciones, por lo general. Para pacientes establecidos, llegar 15 a 20 minutos antes es ‘Estándar’.
4. Para el autor: para clientes o pacientes establecidos : llegar puntualmente o hasta 5 minutos tarde, la mayoría de las veces no es un problema , menos UN tiene un historial de llegar tarde, entonces eso es un problema … y es suyo.
5. En los EE.UU – su teléfono ya debería tener su NÚMERO en su lista de contactos. No hay excusas para esta omisión. Ninguna.
6. Llame lo más pronto posible: si se está retrasando o atascado en el tráfico, o lo que sea. El personal lo apreciará y se ajustará al cronograma y es posible que aún se lo pueda ver ese día, sin ningún problema. Sé responsable.
7. En los EE. UU. – Citas programadas MOST con clínicas o centros de salud, el personal lo llamará con 1 o 2 días de antelación, o
8. Para el autor : si el consultorio de su médico NO tiene esta política de convocatoria previa a la cita, entonces debe sugerirlo, especialmente si han actualizado sus horarios de facturación. Si no lo hacen, entonces es su culpa, y no deberían ser penalizados. Siempre comparta los problemas o problemas de citas con su médico, ya que son ellos los que establecen los cambios nuevos.
9. CONSEJO : Llámelos el día de su cita para volver a confirmar y para verificar el flujo del programa de citas, en caso de que estén corriendo adelante o atrás.
10. Para uno de los otros comentaristas , no sé sobre otros países (donde obtienes atención médica universal GRATUITA), PERO, aquí en los EE. UU. … si actúas con una actitud autorizada y arrogante … Nadie olvidará 2 cosas … su cara y nombre … para referencia futura.

Para el autor : Usted también tiene derecho a solicitar una COPIA impresa y escrita de cualquier cambio actualizado en la programación de citas que se haya realizado recientemente, ya sea en persona o por correo. Si no tienen ninguna declaración escrita, entonces no pueden ni deben penalizarlo a usted ni a ningún otro cliente o paciente. Este deber recae en la cabeza del administrador de la instalación. Todas las instalaciones de salud médica deben seguir las leyes y regulaciones HIPPA. FYI.

Buenos médicos intentarán verte tanto como puedan. Puede que tengas que esperar hasta el final del día, pero serás visto. Esto es especialmente cierto para problemas simples, es decir, un resfriado. Pero eso es suponiendo que no tiene un horario, es decir, cuidado de niños, cena o teatro, etc. Por lo tanto, no hay garantía.

La regla general es que si él / ella acepta walk-in’s, se te verá. Si tienes suerte, será un día lento y podrás ser visto tan pronto como sea libre. También depende de la especialidad, si está involucrado otro personal, la naturaleza de su visita y su relación con el médico. Los pacientes discapacitados y aquellos que vienen de largas distancias son obviamente más propensos a ser vistos. En última instancia, le corresponde al médico establecer las reglas en la práctica privada, o la administración si se trata de una clínica u hospital. Y sí, sé que los médicos casi siempre llegan tarde, así que no es exactamente justo.

Su ejemplo es un poco complicado, porque la política es aparentemente nueva. Si puede demostrar que nunca le dijeron que se presente 10 minutos antes, entonces tienen la culpa. Por lo menos, la oficina debería haberle dicho esto cuando lo llamaron para confirmar la cita. Algunos simplemente confían en un letrero en la pared, que es, por supuesto, injusto porque es poco probable que los pacientes ansiosos lean los signos. Tampoco mencionó si simplemente se perdió esta política de 10 minutos de anticipación, o si llegó muy tarde. Si el primero, entonces la oficina era simplemente rencorosa y / o mezquina. Pero si llegaste tarde, es comprensible no verte.

En defensa de negarme a verte … Trabajo en medicina académica (también conocida como investigación) y tenemos un calendario bastante apretado. Los pacientes a menudo requieren múltiples pruebas y algunas pruebas incluso son sensibles al tiempo. Las pruebas múltiples a menudo significan múltiples proveedores e incluso múltiples departamentos. Si una persona llega tarde de manera significativa, eso le quita todo el día y sería injusto para otros pacientes. Especialmente malos son los pacientes que se someten a procedimientos incómodos o dolorosos, es decir, punciones lumbares (es decir, punción espinal), endoscopia esofágica (donde un tubo se adhiere por la garganta al estómago), EMG (agujas y descargas), etc. descrito esperando como estar en el corredor de la muerte. Hacerlos esperar aún más porque un paciente anterior llegó tarde no es ético.

Si bien los protocolos de investigación están especialmente involucrados y, a menudo, son sensibles al tiempo, puedo ver cómo esto también se aplica a la atención del paciente. Tenemos pacientes que vienen de fuera de la ciudad, por lo que tienen un horario de viaje a seguir. Y los padres a menudo tienen que irse a recoger a los niños. Maltratar su horario porque otro paciente llegó tarde es injusto. Los proveedores también tienen reuniones, especialmente las que trabajan en un hospital (a diferencia de la práctica privada). Por ejemplo, tenemos rondas, reuniones IRB, clases para enseñar, conferencias para asistir, presentaciones para dar, etc. Y, por supuesto, existen los procedimientos que causan ansiedad descritos anteriormente.

Afortunadamente, las instalaciones de atención de urgencia del vecindario han surgido en los últimos años para ayudar a las personas que no tienen una cita médica tradicional. Estas son clínicas informales sin cita previa atendidas por médicos reales, enfermeras practicantes y asistentes médicos. Le cobran a su seguro como a las clínicas normales. Pueden manejar la mayoría de los problemas que no son de emergencia, pero ninguno proporciona atención especializada, es decir, es probable que no pueda obtener un EKG. La telemedicina también es una opción emergente, especialmente entre los millennials. Ahí es donde interactúas con un médico a través de Internet. La mayoría tiene video chat para que pueda mostrar los síntomas reales.

ADENDO: para eliminar la rutina previa a la cita, a menudo envío por correo electrónico (o correo) todos los formularios necesarios al paciente para que los llene y los ingrese. Esto no solo ahorra tiempo, sino que la información también es más precisa. ¿Cuántos pacientes ansiosos recuerdan su historial médico completo? ¿O sabes las dosis de todos los medicamentos? Si rellenan los formularios en el hogar, pueden pedir ayuda a sus seres queridos y verificar su información. Esto ha sido tan exitoso que estamos haciendo que los formularios estén disponibles para su descarga y, con suerte, un sistema de llenado en línea. Esto sería de gran ayuda porque los proveedores ahora pueden obtener una vista previa de la información antes de que llegue el paciente. Y un sistema en línea elimina la mala letra y las respuestas sin sentido (es decir, no puede marcar Embarazo si tiene 75 años). No hay excusa para no hacer nada de esto en la Era de Internet,

Claro, pero cada caso es diferente y es de esperar que todas las partes involucradas puedan mantenerse tranquilas y reunidas.

En primer lugar, es mucho más razonable que el último paciente tenga que esperar su turno para ser visto. De lo contrario, a tiempo los pacientes podrían sufrir inconvenientes.

Una vez dicho esto, si se deja de lado un tiempo considerable, es decir, un procedimiento, puede resultar difícil interrumpir el horario restante ese mismo día.

Más allá de eso, la naturaleza del problema médico informa la discusión. Si hay un problema urgente y grave que debe abordarse, eso tiene implicaciones diferentes a un problema crónico no urgente.

Por supuesto. Depende de lo que sea la política de la oficina. Diariamente, tengo pacientes que aparecen 25, 35, a veces una hora tarde y lanzan un ataque impío en la sala de espera exigiendo que los vean. Les garantizo que no se presentarán en una cita de peluquería con 30 minutos de retraso y esperan que les arreglen el cabello. No se presentarían a una cita de masaje una hora tarde y esperarían un masaje.

¿Por qué yo, mis empleados y los demás pacientes merecen menos respeto que un peluquero?

Caso por caso, podemos hacer excepciones dependiendo de la naturaleza de la emergencia y la razón de llegar tarde, pero cuando lo hacemos, crea retrasos que también infelizan al resto de los pacientes.

Absolutamente.

Les pedimos a los pacientes que vengan 15 minutos antes. La idea es que yo, la enfermera, pueda ponerlo nervioso y listo para el médico en esos 15 minutos.

Como muchas cosas en la vida, no funciona en absoluto como estaba planeado. La mayoría de nuestros pacientes llegan lo suficientemente cerca de su hora de cita, pero casi ninguno está preparado. Se necesitan entre 10 y 30 minutos para obtener los signos vitales y examinar todos los medicamentos que puedan o no tomar. ¿Es eso una pastilla azul? Sí, estoy tomando todo lo que se supone que debo hacer. Bueno, no, no ese. Me dio un dolor de cabeza detrás de mi oreja izquierda, así que lo detuve. ¿No lo sabías?

Ahora estamos 15-30 minutos más allá de la hora de su cita. Supongamos que la cita tenía la intención de ser un control rápido de 10 minutos sobre su nueva medicación para la presión arterial, pero llega con un resfrío o una lista de quejas o una gran cantidad de papeleo. La mayoría de las personas se enoja mucho cuando se le pide programar otra cita para tratar con … lo que sea. Estoy aqui ahora. Tu trabajas para mi Te estoy pagando.

O tal vez entras para una cita breve y centrada y mencionas ese gracioso pájaro como una sensación en tu pecho. O tu piel está moteada o azulada. O tus signos vitales son horribles De ninguna manera se te pedirá reprogramar. ¡Todos los demás pueden esperar mientras intentamos salvar tu vida!

Ahora tenemos 45-60 minutos de retraso. Los pacientes que esperan se enojan mucho, pero muchos de ellos están sentados esperando con sus largas listas y citas cortas.

UH oh. Aquí viene una caminata seriamente enferma. Nuestro mandato de Medicare es tratar de mantener a los pacientes fuera del hospital. Nos tomamos esta responsabilidad muy en serio. Adivina a quién acaba de golpear? (Y, ¡qué perra, pacientes! Les digo a todos que estén muy agradecidos de ser pacientes, estamos de acuerdo en hacerlos esperar. Podrían ser a los que acabamos de llamar ambulancias … pero la mayoría me dice que no les importa, sus el tiempo es importante … ..)

Ahora ven aquí … 10, 20 minutos tarde para tu cita. Será mejor que creas que no serás visto.

También dice mucho sobre cuánto valoras tu atención médica, tus proveedores también. Los pacientes que pierden muchas citas, incluso solo por ser “un poco retrasados”, pueden, y con frecuencia, son dados de alta.

Hay una y solo una práctica de ginecología en nuestra ciudad. Si su cita reservada con uno de sus proveedores es, por ejemplo, 2 pm, su tarjeta de cita indicará 1:30. Preséntate a la 1:35 y no serás visto. Si no te gusta, la próxima práctica es a una hora de distancia.

En cuanto a que tuvo que esperar al médico … … lo escuché todo el tiempo … Una vez más, digo estar contento de ser el hombre que espera. Significa que eres estable. Significa que es muy poco probable que mueras pronto. Se paciente. Se respetuoso. Estar agradecidos.

La medicina no es una ciencia exacta.

Al igual que cualquier otro profesional, puede negarse, pero como médico debe pensar detenidamente sobre las consecuencias. Incluso si conoce al paciente y lo está viendo para un seguimiento de rutina, ¿qué sucede si de repente se enferma y se niega a verlo? ¿Qué pasa si se trata de un niño con un padre irresponsable o no demasiado brillante? ¿Quieres discutir eso en la corte? Hubo un caso en el Reino Unido el año pasado en el que un médico de familia se negó a ver a un niño asmático (cita a las 5 p.m.). La madre no había priorizado sus arreglos de cuidado de niños para hacer la cita a tiempo. La niña se deterioró de la noche a la mañana y para cuando llegó al hospital estaba en paro respiratorio y no sobrevivió. El Doctor fue informado al GMC (organismo regulador del Reino Unido para médicos) y fue “suspendido”. Ahora puedes argumentar esta ” causa y efecto ” en todos los sentidos (madre culpable por no haber priorizado, no ir directamente al hospital sin haber sido vista, el niño puede haberse deteriorado de todos modos incluso si la hubieran visto). Pero el hecho es que un niño murió a causa de dos adultos descuidados, uno de los cuales estaba obligado por ley a brindar atención.

Entonces, cuando acabo de retirarme de la práctica médica, el consejo que doy siempre es estar preparado para ver al paciente: explicarles que puede verlos, pero tendrán que esperar como cortesía a los otros pacientes que llegaron a tiempo, alternativamente, puede reprogramar a su conveniencia. Una sola vez tuve un paciente que sacó “¿sabes quién soy?” Frente a mis pacientes que esperaban. Mi recepcionista habló de inmediato: “¿Podemos preguntarle a la audiencia, llamar a un amigo o ir 50:50?” Se escabulló por la puerta.

Depende.

Como se dijo antes, si llega tarde, el personal del médico ciertamente puede informarle que no pueden atenderlo para ninguna cita de rutina. Y si está crónicamente tarde, puede pedirle que busque otro médico.

Pero si un paciente está gravemente enfermo y podría correr un riesgo grave si no se lo ve, no creo que lo rechace. Realmente no se ve bien enviar a su paciente a su casa debido a la tardanza y luego escuchar que murieron en su casa. En este país (EE. UU.), Estoy seguro de que también es un riesgo de responsabilidad. Supongo que podrían decirles que vayan directamente a la sala de emergencias, pero aún existe la posibilidad de que algunos no lo hagan debido al alto costo. Eso es realmente culpa del paciente, pero en el tribunal de la opinión pública todavía puede dañar la reputación de un médico.

Después de tratar el problema inmediato, pueden decirle al paciente que no se volverán a ver, y luego no se le darán citas futuras.

Si se ha instituido una política acerca de llegar 10 minutos antes de tiempo desde su última cita y se niegan a verlo por no hacerlo, aunque esté a tiempo para su cita real, entonces yo sería el que elegiría encontrar un nuevo médico. !

El personal de un médico tiene un gran trabajo en la coordinación de citas y, a menudo tiene mucha autonomía para hacerlo. Y la mayoría hace su trabajo lo mejor que pueden, pero me he topado con algunos que tratan a los pacientes con rudeza o simplemente hacen un mal trabajo, como el overbooking, que puede ser otra causa de largas esperas. Por eso sugiero que te comuniques directamente con el médico antes de que dejes la práctica para siempre.

Sí. Ver a un paciente retrasado puede poner a otros pacientes en riesgo al apresurarse con el médico. El tiempo es finito No culpes al doctor. El médico corre el riesgo de perder algo inadvertidamente al apresurarse, y además del riesgo de que el paciente corra el riesgo personal de una demanda. Claro, el OP tiene una buena historia sobre por qué llegó tarde, pero los pacientes a menudo mienten y el médico no debería tener que hacer ese juicio.

Podemos negarnos a ver a un paciente por CUALQUIER razón que deseemos aquí en los EE. UU. Al menos

La práctica es nuestra para hacer con lo que queremos y para ver a quién elegimos

En cuanto a que no te dejen entrar en una nueva política, tendría que sugerir que despedir a un paciente por llegar a tiempo pero no diez minutos antes es una subestimación de la causa

Ninguna práctica descartaría a un paciente por llegar a tiempo pero no seguir un protocolo. Hay más que sugieres, pero está bien. La respuesta es sí, podemos y rechazamos pacientes por muchas razones

Dr D

Por supuesto, cualquier médico puede negarse a ver a un paciente si llega tarde o por cualquier otra razón. Soy crónicamente temprano para las citas … es solo lo que soy. Me parece tan interesante que está bien para cada médico en el que he estado o llevado a miembros de mi familia, para mantenerme sentado en la sala de espera durante 30-90 minutos más allá de mi hora de cita, pero Dios no lo quiera, si yo debería estarlo. 10 minutos tarde (acortando mi espera a 20-80 minutos) ¿deberían tener derecho a enviarme el equipaje? A pesar de que no estaban listos para verme de todos modos. Hmmmm …

“¿Puede un médico negarse a ver a un paciente si llega tarde?”

Llegué para una cita a las 4:30 en mi cumpleaños a las 4:20, una visita de seguimiento rápida. Después de esperar dos horas y media, el médico no solo me vio, sino que también renunció a mi copago. Al parecer, el paciente anterior tuvo un ataque al corazón en la oficina. Entonces, si un médico llega tarde a una cita, espero que se vea al paciente.

Sí, pueden, pero si el paciente llegó demasiado tarde para la documentación, no es muy probable. ¡Una persona que llega tarde no tiene derecho a abandonar el resto del horario y hacer que todos los pacientes que llegaron tarde lleguen tarde!

Lo que hago es pedirle a la oficina que me envíe los documentos por adelantado; mis respuestas serán más completas y legibles de esa manera.

Estoy completamente de acuerdo en que darte una cita y luego pedirte que vengas 10, 15 o incluso 20 minutos antes es ridículo. Si me quieren a las 12:45 para una cita a la 1:00, deben hacerlo a las 12:45.

Muy raramente un médico rechaza un caso, en mis treinta años raramente vi a un médico cancelar una cita, en tal caso buscaría otro médico en su lugar.

Sí, vivo en el Reino Unido, donde se establece claramente si tiene más de 10-20 minutos de retraso, no se lo verá a usted, pero se retrasará la clínica y otros pacientes. ¡Se llama etiqueta! Si voy a llegar tarde, llamaré para informarles, ¡pero aún así pueden negarse!

Veré pacientes si llegan tarde si puedo apretarlos, pero si estoy muy ocupado y no puedo, simplemente lo explico. Pero diría que el 90% del tiempo puedo encontrar una manera de verlos si no les importa esperar un poco. No hago esperar a mis pacientes a tiempo. Creo que debo ser lo más rápido que pueda y, si hay algo realmente importante que me retiene, me tomaré un minuto explicarlo personalmente al paciente que espera.

Pueden negarse a verte por cualquier motivo. A menos que se encuentre en una condición que ponga en peligro la vida.

Estás enojado y no te culpo. Parece que fueron muy injustos contigo. Pero ellos tienen la última palabra. A menos que elija encontrar un nuevo médico.