Medicina de emergencia: ¿Cómo se atiende a las víctimas gravemente lesionadas en países o áreas donde un cirujano no está disponible?

Si bien muchas regiones tienen acceso variable o ausencia completa de atención traumatizada escalonada, las opciones para proporcionar niveles más altos de atención generalmente serán las mismas, con algunas excepciones notables.

Ya sea que involucre a un excursionista lesionado en el Gran Cañón o un combatiente herido en Siria, el primer paso hacia el trauma a nivel médico y la atención quirúrgica es EMS (Servicios Médicos de Emergencia).

EMS sirve como personal de contacto inmediato: un proveedor principal de ayuda de soporte vital que varía según el país. Mientras que los EE. UU. Operan en un sistema escalonado, que más comúnmente utiliza respondedores de BLS y ALS que están equipados y formados en un amplio ámbito de práctica, muchas regiones simplemente carecen de la infraestructura o financiación educativa para proporcionar servicios de ambulancia más allá del transporte simple. Ya sea que se trate de un EMT, un paramédico o un transportista médico, el objetivo general es el mismo: transportar al paciente a un nivel apropiado de centro de atención según las necesidades del paciente.

En áreas remotas, el transporte a un proveedor de servicios médicos puede ser un proceso largo, a veces utilizando aviones, especialmente helicópteros, para proporcionar transporte rápido a instalaciones distantes. Obviamente, existiría una fuerte correlación entre el tiempo de transporte y el resultado del paciente. En ausencia de un SEMA establecido, las personas pueden ser transportadas por sus propios medios o por miembros de la comunidad.

La triste verdad es que incluso con alguna forma de infraestructura de EMS, existe la posibilidad de que una región simplemente no tenga los recursos para proporcionar el nivel de atención necesario. Muchas partes del mundo, especialmente las áreas remotas, dependen exclusivamente de hospitales de nivel “clínico” que no podrán brindar atención adecuada para lesiones / enfermedades graves. Exceptuando el transporte a hospitales de especialidades, no se puede hacer mucho para mejorar los resultados si el problema subyacente es una falta básica de disponibilidad.

Cuando mueren, son lavados, envueltos y enterrados o cremados, de acuerdo con las costumbres vigentes en ese país.