Cómo sentirse como un médico cuando las personas cuestionan su autenticidad y capacidad después de cometer errores en el tratamiento de sus pacientes

Necesitamos entender y corregir la terminología utilizada en esta pregunta.

  1. Error vs. complicaciones –

Necesitamos entender la diferencia. Los errores significan que alguien ha hecho algo mal, lo cual es poco común en nuestra práctica quirúrgica. Tengo que hacer una operación de hígado y hacer operación en el páncreas, simplemente no es posible, extremadamente raro, imperdonable. Por otro lado, las complicaciones son parte integrante de la práctica médica, especialmente los campos quirúrgicos. No hay cirugía que no pueda tener ninguna complicación. La mayoría de las veces, cuando las personas citan un error, en realidad es una complicación del procedimiento y no un error. Cuando ocurre una complicación, me siento triste, deprimido, todas las emociones humanas se aplican a mí también. Pero no debería ser culpable. Solo hay forma de evitar complicaciones, y es dejar de hacer cirugías. Sí, las posibles complicaciones deben ser explicadas de antemano por el cirujano operador.

2. Tratamiento incorrecto vs. tratamiento ineficaz

Esto es principalmente relevante para la práctica de la medicina. Ahora, puede haber 10 medicamentos diferentes para un solo problema. Un medicamento puede funcionar: la maravilla de un paciente puede no funcionar para otro paciente con el mismo problema. El paciente debe venir para el seguimiento y el médico debe evaluar la respuesta y cambiar el medicamento. La prescripción no fue un tratamiento equivocado.

3. La medicina es una ciencia incompleta y nosotros no somos el Dios.

Según la ciencia y la información disponibles, un médico intenta resolver el problema, pero no puede garantizarlo.

Ahora, llegando a la pregunta. Sí, me siento mal cuando la gente cuestiona mi autenticidad. Pero, mi trabajo es ser honesto con ellos y explicar todo de verdad. Mi trabajo es aconsejar qué es lo mejor para el paciente. Hubo casos en los que intenté hacer algo por el paciente, saliéndome del camino, y los familiares no lo apreciaron o incluso fueron negativos para mí. Pero eso es parte de mi profesión. No puedo satisfacer a todos. Nosotros los humanos somos insatisfactorios a veces, puede ser la mayoría de las veces.

Como clínicos, tenemos que enfrentar el hecho innegable de que nos equivocamos, a menudo. (Sugeriría que si negamos esto, estamos bromeando). Sin embargo, la mayoría de los errores pueden ser corregidos. Necesitamos reconocerlos y encontrar la solución. O explica que hicimos lo mejor, si de hecho lo hicimos. A veces la mierda simplemente sucede.

La medicina en general es muy imprecisa. Nuestros modelos son a menudo simplistas o sencillamente incorrectos. Los pacientes varían enormemente, y el cuerpo humano es complejo con áreas que todavía son muy poco entendidas, por ejemplo, el sistema nervioso central. Es intrínsecamente difícil.

Por lo general, me gustan las preguntas sobre mi capacidad y autenticidad. Deberían hacerme pensar.

Pero a la inversa, no puedo quedar paralizado en la indecisión. Un buen doctor reconoce el riesgo y sigue adelante. (Esto es, por supuesto, casi imposible en un entorno litigioso. Nunca practicaría en un sistema loco como el que percibo que está presente en gran parte de los Estados Unidos).

Necesitamos ser muy claros en una cosa. Si estamos practicando la mejor medicina científica que podemos, y nos mantenemos continuamente actualizados, es probable que lo hagamos lo mejor que podamos en un campo de complejidad irreducible con muchas incógnitas.

Ahora, algunos de los que leen lo anterior sin duda dirán algo así como “¡Mira! Los doctores no saben lo que están haciendo. Esto justifica mi uso de [inserte algo aquí: medicina ayurvédica, curación con cristales, laetril, homeopatía, curación por fe, hierbas taiwanesas, etc.] “.

Nada podría ser menos razonable. Todos debemos reconocer que una solución parcial, con observación vigilante y conocimiento de sus límites, es generalmente superior a las tonterías arbitrarias sin respaldo, como lo ejemplifica casi la totalidad de los medicamentos “alternativos” (también conocidos como “sin pruebas”).

La buena medicina es un acto de equilibrio. Necesitamos atemperar el conocimiento de que también hacemos mucho bien con la humildad apropiada. Y seguir adelante.

Mi 2c, Jo.