¿Por qué no se realizan timectomías con pacientes con esclerosis múltiple como se hacen en pacientes con miastenia gravis?

Las timectomías no se realizan para la EM porque la acción de la enfermedad entre las dos enfermedades es diferente.

La miastenia grave (MG) es un trastorno autoinmune en el cual la debilidad es causada por anticuerpos que bloquean los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular postsináptica, causando debilidad muscular. Hasta el 75% de los pacientes con MG tienen alguna forma de anormalidad en el timo; de estos, aproximadamente 10% se presentan con timomas. En los casos que se ven agravados por la anormalidad del timo, el proceso de la enfermedad generalmente remitirá una vez que se realiza una timectomía. Por lo tanto, en algunos casos, la timectomía es el tratamiento apropiado.

La esclerosis múltiple (EM) también es un trastorno autoinmune, pero el proceso de la enfermedad implica que los linfocitos T ataquen y destruyan la vaina de mielina que rodea las células nerviosas del SNC. Las placas resultantes (esclerosis) son áreas a través de las cuales se reduce la velocidad de transmisión de la señal, lo que da como resultado respuestas de los músculos más débiles que las previstas por el cerebro. No se ha demostrado que el timo sea parte del proceso de la enfermedad; sin embargo, la investigación está en curso y el timo no se ha descartado por completo. Dicho esto, debido a que en la mayoría de los casos el timo no está involucrado en el proceso de la enfermedad, la timectomía no es un curso de tratamiento recomendado.

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