ETAPAS DEL TRABAJO : –
- Primera etapa : comienza Desde el inicio del dolor de parto verdadero, termina con la dilatación completa del cuello uterino (10 cm). Tiene dos fases-
- Fase latente : período comprendido entre el comienzo del verdadero dolor de parto y el momento en que la dilatación cervical se convierte en 3-4 cm. La duración normal de la fase latente del trabajo de parto en primigekida es aproximadamente 12-20 horas y 6-12 horas en multipara. Causas de la fase latente prolongada: – ( Es la parte más larga del trabajo de parto y puede durar de horas a días para madres primerizas ) .
- Trabajo falso
- Contracciones débiles
- Condiciones cervicales desfavorables
- Excesiva sedación / analgesia epidural
- Fase activa : Continúa desde 3 cm., Hasta que el cuello uterino esté completamente dilatado a 10 cm. En primigravida 6-8 horas y en multigravida es de aproximadamente 4-6 horas. Causas del trabajo de parto prolongado: –
- Contracciones débiles
- Desproporción cefalopélvica (pelvis pequeña, bebé grande)
- Excesiva sedación / epidural
- Malposición fetal (posición anormal del bebé)
- Segunda etapa : comienza desde la dilatación completa del cuello uterino y termina con la expulsión del feto. La duración en primigravida es de aproximadamente 2 horas, se extiende a 3 horas con analgesia regional y en multigravida es de aproximadamente 1 hora extendida a 2 horas con analgesia regional. Causas de la segunda etapa prolongada: –
- Contracciones débiles
- Pobres esfuerzos exclusivos maternos / No cooperativos
- Feto anormal
- Embarazo múltiple
- Pelvis contraída
- Gran feto
- Sedación
- Tercera etapa : comienza después de la expulsión del feto y termina con la expulsión de la placenta y las membranas. Su duración promedio es de aproximadamente 15 minutos tanto en la primigestatura como en la multigrávida. Sin embargo, la duración se reduce a 5 minutos en la administración activa.
- Cuarta etapa : es la etapa de observación (monitoreo de signos vitales, sangrado vaginal) durante al menos 2 horas.