¿Hay planes de seguro de salud que no sean HMO que ofrezcan cero coseguro Y cero coseguro?

Es muy difícil encontrar un plan individual (que supongo que está solicitando) con este tipo de estructura de pago porque el costo mensual sería muy alto. Incluso los planes de empleadores muy generosos y las HMO tienden a tener algunos copagos.

Dependiendo de lo que esté buscando, puede considerar 2 opciones. En primer lugar, si usted vive en un estado con hospitales de Kaiser, parece ofrecer algunos planes de seguro individual muy generosos sin copagos, y son muy diferentes a los HMO tradicionales. Tienden a tener una excelente disponibilidad de citas, no son restrictivos con respecto a ver especialistas, y tienen registros médicos electrónicos, que incluyen la posibilidad de enviar un correo electrónico a su médico y ver los resultados de las pruebas en línea, que la gente realmente aprecia. Atraen a médicos muy competentes porque es un sistema muy agradable para trabajar desde el punto de vista del médico.

En segundo lugar, podría considerar un plan generoso compatible con HSA. Estos planes tienen un deducible alto ($ 3000 es aproximadamente el mínimo) pero puede encontrar planes que cubren el 100% de todos los costos después de eso. Además, usted es elegible para abrir una cuenta de ahorros de salud (HSA) y depositar dinero para costos de salud que luego es deducible de impuestos. Si no necesita el dinero en un año determinado, permanece en la cuenta y puede retirarlo para cualquier gasto de salud en el futuro, incluso si desde entonces se cambió a un plan que no es HSA. Básicamente es una IRA para gastos de salud, y para muchas personas (especialmente si trabaja por cuenta propia) que el gasto máximo de $ 3000 en realidad se reduce casi a la mitad de las ventajas fiscales. Y aún obtendría las tarifas más bajas, negociadas por el seguro, para la atención médica que necesita (un gran beneficio de los seguros en general).

La idea de un plan de “cero copago” anula todo el propósito del seguro, que es cubrir pérdidas que exceden lo que el titular de la póliza podría retener. Este tipo de plan sería incalculablemente caro debido a la utilización.

Laura está en el camino correcto: muchos planes compatibles con HSA ofrecen un coseguro del 100% una vez que se alcanza el deducible. Puede emparejar esto con un plan de trabajo (los transportistas sugeridos incluyen Colonial Life, Humana o Allstate Workplace) que puede ofrecer un reembolso por los costos incurridos por debajo del deducible. Sin embargo, incluso de esta manera, el titular de la póliza tendrá que pagar algunos costos porque los transportistas insisten en que todos deberían tener “algo de piel en el juego” por así decirlo.

Para “compartir” tanto a Laura como a Steven, lo que está preguntando podría describirse con más precisión como “financiación de atención médica”, no como “seguro” de salud. El seguro está diseñado para ayudar a pagar una pérdida o un gasto financiero grande e inesperado (piense en la quema de su casa, la caída de un árbol en su automóvil o dos semanas en el hospital con cirugía). Sin embargo, una vez que intenta evitar cualquier costo financiero para usted, se aleja del concepto de “seguro”.

Piénselo de esta manera: ¿qué pasa si su seguro de automóvil pagó por cambios de aceite, llantas nuevas y trabajos de frenos, etc.? ¿Cree que State Farm aumentaría el costo de su seguro de automóvil? Puedes apostar’!! Esos cargos generalmente se consideran normales, de rutina, de mantenimiento y, por lo tanto, no son pagados por su seguro de automóvil. Lo mismo con el seguro de salud. Una de las razones (de muchas … ¡es un desastre!) El seguro de salud es muy costoso porque ahora incluye cobertura para muchas cosas que solían considerarse “cuidado de rutina y normal”: exámenes físicos y exámenes anuales o el copago de $ 20 para un médico visita por un resfriado o el copago de $ 40 por la receta de la farmacia. En cada caso, la persona no está pagando nada cerca del costo real del servicio (es decir, el costo “real” de visita al consultorio del médico o el costo del medicamento); el saldo del costo lo paga la compañía de seguros que, a su vez, aumenta el costo de su prima de seguro.

Creo que estarías mucho mejor servido (financieramente, al menos) comprando un plan con un deducible más grande y tratándolo como si fuera un “seguro” … ayúdame a pagar por algo que no podría manejar solo. También podría considerar, específicamente, un plan elegible para la HSA y luego acumular la cuenta de ahorros protegida contra impuestos lo más rápido posible. Una vez que tenga, digamos $ 3-5,000 en la cuenta de ahorros, verá que, en efecto, ahora tiene una cobertura del 100% (material pequeño reembolsado por mi impuesto = fondo protegido, grandes cosas al 100% por la compañía de seguros).

Mi valor de 2 centavos – ¡espero que ayude un poco!