Dos pacientes que no responden, un rescatista certificado por CPR. ¿Debería alternar la RCP, concentrarse en una, o apilarla para que sus compresiones causen la depresión de ambas costillas? ¿Cuál es el más probable para tener el mejor resultado?

Oh, querido OP, tienes bastante sentido del humor.

¿Apilando dos víctimas una encima de la otra y administrando con éxito la RCP?

Estás subestimando seriamente la dificultad de maniobrar la caja torácica.

Para que la RCP sea efectiva, la compresión del pecho debe ser de al menos 2 pulgadas de profundidad. Eso es 5 centímetros o 1/3 del grosor del cofre .

Y debemos hacerlo a razón de 100 a 120 compresiones por minuto durante varios minutos. Eso es más de una compresión por segundo.

Además, después de cada 30 compresiones , debemos administrar 2 respiraciones de boca a boca.

Tan fácil como esto puede sonar en el papel, te lo aseguro, es increíblemente difícil.

Las películas lo hacen parecer como una batería sin esfuerzo en el cofre. Pero ellos no saben ni la mitad.

Búscate un maniquí para probar esto y entenderás lo que quiero decir. Estarás jadeando, resoplando y rompiendo a sudar en los primeros dos minutos.

Ahora imagina haciendo esto con dos víctimas, apiladas una encima de la otra, a la vez.

Usted, o cualquier tipo fornido para el caso, no tienen la fuerza física para lograr esta hazaña. Y, por supuesto, sin mencionar que ambas víctimas morirán.

Incluso con una sola víctima, es necesario usar el peso corporal para provocar las compresiones con la fuerza adecuada. Los brazos, los codos y la muñeca enderezados transmiten el movimiento fuerte del torso hacia el pecho. Me gusta esto-

Ahora que hemos aclarado este malentendido, me gustaría decir que si alguna vez me encuentro en una situación en la que hay dos víctimas y soy el único profesional certificado en CPR, reclutaré a alguien del público para ayudarlo. yo.

Llamaré a la persona más “tranquila” y le pediré que imite mi técnica lo mejor que pueda.

Si no hay nadie de la multitud dispuesto a ayudar o si, por alguna extraña razón, soy el único que está cerca, administraré la RCP a solo uno de los dos . Llamaré al 911, pero hasta que llegue ayuda adicional, ayudaré a esa única víctima. Por qué, puedes preguntar Porque, de esta manera, al menos uno de ellos tiene una oportunidad honesta de vivir.

Un practicante no puede dar CPR de forma simultánea y efectiva a dos víctimas.

¿Cómo elegiré qué víctima obtiene RCP? – Bueno, eso depende de la situación y mis instintos en ese momento.

Si hay un niño de 15 años y uno de 50, estoy corriendo hacia el niño de 15 años. Trataré de recuperar al paciente más joven porque él / ella tiene una vida más larga por delante.

Por otro lado, si el joven de 15 años no ha respondido durante 10 minutos, pero el de 50 años se derrumbó hace solo un minuto, estoy ayudando al niño de 50 años.

Nuevamente, esto se debe a que, con cada minuto que pasa, las posibilidades de lograr que el paciente vuelva a caer en picado se reducen considerablemente. Y después de aproximadamente 5 minutos, se produce daño cerebral permanente.


Sugerencias: si alguna vez se encuentra en una situación similar y desea llamar a la ayuda de la multitud, digamos que llame al 911 o lo ayude de cualquier manera, siempre trate directamente con personas específicas. Señale a quién está hablando en lugar de gritar órdenes abiertamente a la multitud.

‘Usted, en el suéter rojo, llame al 911’ es mejor que ‘¿Alguien puede llamar al 911, por favor?’

Llámalo “mentalidad de multitud / multitud” o lo que sea, es de naturaleza humana suponer que la otra persona te ayudará, que no necesitas hacer nada, especialmente cuando estás en una situación de pánico.

Te ayudará a salvar una o dos vidas.

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El “salvador certificado” podría entrenar a cualquier no experimentado / entrenado / calificado por stander para hacer compresiones en el segundo paciente.

En otras palabras, “oye tú, copia exactamente lo que hago”, mantén las compresiones a 100 compresiones por minuto. Enseño a mis estudiantes de primeros auxilios a mantenerse al ritmo de la canción “Staying Alive” de los “Bee Gees” (no es uno de mis favoritos 🙂). La CPR sin aire también ahora se ha enseñado ampliamente de acuerdo con las Pautas de reanimación de Australia.

Si en esta situación hipotética solo hay una persona consciente que asiste, siendo el rescatista certificado de CPR, entonces se deberá llevar a cabo un triage simple.

El punto clave del triage es aumentar la probabilidad de supervivencia del mayor número de pacientes al priorizar los recursos. En esta situación, el rescatador buscará lesiones no congruentes con la vida y los descartará de un tratamiento posterior, por lo tanto, centrará la atención en el paciente que tenga mayores posibilidades de supervivencia.

El paciente que no recibirá RCP debe colocarse en la “posición de recuperación / posición lateral estable”

Fuente de la imagen Gestión básica de la vía aérea – Wikipedia

Existe una amplia gama de legislación del Buen Samaritano en Australia que protege a las personas (la Ley de Responsabilidad Civil o Similar), la legislación tiene como objetivo proteger a aquellos que “actúan de buena fe”.

Esto no significa que pueda ir y romper el cofre de alguien abierto y hacer algún procedimiento exótico de salvar vidas al costado de la carretera.

Este tipo hizo a menudo más casos de las razas – DAS SMACC y fue legendario en su campo, abogando por la recuperación aeromédica en Irlanda (y póstumamente lograrlo) RIP DR John Hinds #flyingdoctor John Hinds (médico) – Wikipedia

La RCP es tan simple como empujar hacia abajo el cofre. Presionándolo un tercio a una velocidad de aproximadamente 100 por minuto, asegurando que el cofre retroceda.

Mirando más allá de la baja probabilidad normal de éxito en lo que respecta a la RCP e ignorando todas las variables (tamaño, edad, cuánto tiempo después de que la persona colapsó, se inició la RCP, etc.),

Si cada persona realizara RCP durante el tiempo que pudieran o hasta que se sintieran aliviados de las dos personas, les daría a los pacientes la mejor posibilidad de sobrevivir. Probablemente recomendaría alternar entre los dos pacientes para asegurar que ambos recibieran la mejor atención posible.

Apilarlos uno encima del otro … .just … .no ….

Concentrarse en uno es una decisión de clasificación muy difícil de tomar y los laicos en realidad no deberían hacerlo, a menos que la decisión sea obvia.

He estado involucrado con innumerables CPR. Los únicos en que la gente ha sobrevivido son aquellos en los que nosotros o un miembro del público estuvimos allí rápidamente.

De la forma en que yo personalmente me lo haría, me concentro en el paciente más enfermo. Como rescatista certificado, tendría más conocimientos para tratar de salvar a un paciente más enfermo. Quisiera que un transeúnte hiciera RCP con la otra persona y les enseñe / guíe a cuidar a esa persona para que lo haga si es necesario. Creo que esta es también una situación de triage en la que debes averiguar cuán enfermos o heridos están los dos pacientes. Si ambos están igualmente enfermos, o uno está un poco más enfermo que el otro, y pensaste que ambos tienen una buena oportunidad de vida, me desviaría a esta primera forma que expliqué. Sin embargo, si un paciente no tuviera la posibilidad de vivir (muerte cerebral, hemorragia masiva e incontrolable, etc.) me centraría en el paciente menos enfermo y desviaría recursos a este paciente.