¿Está demostrado que Helicobacter Pylori produce cáncer?

La infección por Helicobacter pylori en el tejido gástrico humano causa una respuesta inmune alterada y conduce a una cascada molecular inflamatoria. Se han publicado varios artículos sobre el tema. H. pylori ha demostrado ser el agente principal que provoca la cascada de lesiones gástricas de Correa hacia el cáncer gástrico

Correa P, Piazuelo MB. La cascada precancerosa gástrica. J Dig Dis. 2012 ene; 13 (1): 2-9.

En cualquier caso, desarrollar cáncer se deriva de una compleja interacción entre factores ambientales y genéticos, así como las características de las cepas infectantes (extensión y densidad de infección, factores de virulencia, etc.) y el porcentaje de pacientes infectados por H. pylori que terminan presentando cáncer gástrico antes de la muerte (menos del 3%). Sin embargo, todos los pacientes infectados tienen gastritis crónica activa y tienen un mayor riesgo de desarrollar muchas otras enfermedades, como dispepsia, deficiencia de vitaminas o hierro y, lo que es más importante, úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal y linfoma MALT.

La erradicación de la infección por H. pylori en un paciente puede detener la progresión de las lesiones gástricas, la remisión de las etapas iniciales del linfoma MALT, la curación de la úlcera péptica y la interrupción de la recurrencia de la re-hemorragia.

Si tiene síntomas digestivos como dispepsia, dolor abdominal, etc., comuníquese con su médico de cabecera que seguirá las conferencias de consenso actuales aplicables (Maastricht V o nacionales en Europa, Conferencia de Toronto en Canadá, etc.) y pautas.

Sí, de hecho se ha demostrado que H. pylori aumenta el riesgo de cáncer gástrico no cardiaco (el cáncer se encuentra en todas las áreas del estómago, excepto en la porción superior)

Desde el sitio web del National Cancer Institute (hoja informativa de H. Pylori):

Los estudios epidemiológicos han demostrado que las personas infectadas con H. pylori tienen un mayor riesgo de adenocarcinoma gástrico (1, 2, 8 – 12). El aumento de riesgo parece estar restringido a cáncer gástrico no cardiaco. Por ejemplo, un análisis combinado de 2001 de 12 estudios de casos y controles de H. pylori y cáncer gástrico estimó que el riesgo de cáncer gástrico no cardiaco era casi seis veces mayor para las personas infectadas por H. pylori que para las personas no infectadas (8).
La evidencia adicional de una asociación entre la infección por H. pylori y el riesgo de cáncer gástrico no cardiaco proviene de estudios prospectivos de cohortes, como el Estudio de prevención del cáncer alfa-tocoferol, betacaroteno (ATBC) en Finlandia (13). Comparando sujetos que desarrollaron cáncer gástrico no cardiaco con sujetos control sin cáncer, los investigadores encontraron que las personas infectadas con H. pylori tenían un riesgo casi ocho veces mayor de cáncer gástrico no cardiaco (14).

Referencias

1. Atherton JC. La patogenia de las enfermedades gastro-duodenales inducidas por Helicobacter pylori. Revisión anual de patología 2006; 1: 63-96. [PubMed Resumen]

2. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Patogénesis de la infección por Helicobacter pylori. Clinical Microbiology Reviews 2006; 19 (3): 449-490. [PubMed Resumen]

8. Helicobacter y Cancer Collaborative Group. Cáncer gástrico y Helicobacter pylori: un análisis combinado de 12 estudios de casos y controles anidados en cohortes prospectivas. Gut 2001; 49 (3): 347 – 353. [PubMed Resumen]

9. Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, y col. Infección de Helicobacter y el riesgo del carcinoma gástrico. New England Journal of Medicine 1991; 325 (16): 1127 – 1131. [PubMed Resumen]

10. Huang JQ, Sridhar S, Chen Y, Hunt RH. Metaanálisis de la relación entre la seropositividad de Helicobacter pylori y. Gastroenterology 1998; 114 (6): 1169-1179. [PubMed Resumen]

11. Eslick GD, Lim LL, Byles JE, Xia HH, Talley NJ. Asociación de infección por Helicobacter pylori con carcinoma gástrico: un metanálisis. American Journal of Gastroenterology 1999; 94 (9): 2373 – 2379.

[PubMed Resumen]

12. Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Infección por Helicobacter pylori y el desarrollo de cáncer gástrico. New England Journal of Medicine 2001; 345 (11): 784 – 789. [PubMed Resumen]

13. El estudio de prevención del cáncer de pulmón con alfa-tocoferol y betacaroteno: diseño, métodos, características de los participantes y cumplimiento. El Grupo de Estudio de Prevención del Cáncer de ATBC. Annals of Epidemiology 1994; 4 (1): 1-10. [PubMed Resumen]

14. Kamangar F, Dawsey SM, Blaser MJ, y col. Riesgos opuestos de cardiaco gástrico y adenocarcinomas gástricos no cardiacos asociados con la seropositividad de Helicobacter pylori. Revista del Instituto Nacional del Cáncer 2006; 98 (20): 1445 – 1452. [PubMed Resumen]

H. pylori es uno de varios factores en el desarrollo de cáncer de estómago. No siempre “conduce” al cáncer. Tal vez hace 10 años formé parte de un grupo que trabajó en tratamientos a base de hierbas para H. pylori para nicaragüenses, donde el agua potable suele estar contaminada con esta bacteria en particular, con el objetivo de reducir las tasas de cáncer de estómago. Aún no tenemos resultados, pero eso se debe a que toma mucho tiempo, y múltiples factores, tener la desgracia de desarrollar cáncer de estómago.

Creo que hay pruebas bastante sólidas que relacionan el cáncer gástrico y H. pylori. Ya sea directamente casual o no, no lo sé. Sin embargo, a pesar de que existe un mayor riesgo, la mayoría, si no todas, las autoridades no sugieren tratar una infección asintomática para disminuir el riesgo, ya que se cree que el riesgo es bastante pequeño.