¿Cómo manejan los médicos a sus amigos que piden consejo médico?

Dejé de dar consejos porque cometí un error al no tener una biopsia real, una nota operativa y un escaneo de informes para revisar. Le dije a un buen amigo de una muy buena amiga cómo debería tratarse su cáncer de colon en estadio 3 durante una discusión de 30 minutos.

Un par de días llamó indignada después de consultar con su oncólogo tratante para informarme que lo que le había contado no se parecía en nada a lo que su consultor le recomendó.

Y por qué debería tener. Resultó que había obtenido un diagnóstico completamente erróneo y que en realidad había sido operada por un tumor del estroma gastrointestinal del íleon terminal, un GIST. Eso ni remotamente se acerca a un cáncer de colon, aunque los dos ocurren a solo centímetros el uno del otro.

Así que eso resultó en otros 30 minutos en el teléfono, incluyendo mi disculpa por dar malos consejos.

Me molestó dar malos consejos, pero cuando mencioné esto a nuestro proveedor de negligencia médica durante nuestra revisión anual, ella nos informó que somos responsables de cualquier consejo dado, como si la persona fuera un paciente que recibiera una consulta en la clínica. Es como si hiciera una consulta en la clínica sin revisar realmente los registros médicos pertinentes. Eso es aleccionador.

Entonces 2 razones por las que paré. Ahora dirijo las consultas sobre el tratamiento a una instalación de cáncer de buena reputación cerca de ellos y les deseo lo mejor.

Para mí todo depende de quién pregunta y la manera en que preguntan. Para amigos y familiares muy cercanos, casi nunca hay una mala pregunta o una solicitud que me moleste. Para los amigos con los que estoy menos cerca, la mayoría de las veces las preguntas también son apropiadas y no molestas.

Cuando alguien exige un tono o no expresa gratitud por mi tiempo y ayuda, es cuando se agrava. A veces en mi vida, he dejado todo para contestar preguntas o incluso para examinar a los hijos de amigos, y luego no me han agradecido o apreciado. Cuando eso sucede, retrocedo y estoy menos disponible para ellos.

Un hilo común que escuchará de los médicos es que es difícil hacerse preguntas sobre temas que no están en su campo. Soy pediatra, por lo que a menudo no tengo las respuestas a las preguntas sobre problemas médicos de adultos complicados; Puede ser tedioso que me pregunten si se supone que soy un experto en medicina para adultos.

En términos generales, no solo estoy feliz de responder preguntas pediátricas, sino que también me siento honrado y halagado. Se siente bien ayudar a las personas y, a menudo, un problema que podría llevar horas investigar a un amigo, o requerir una larga espera en el consultorio de un médico, es algo con lo que estoy tan familiarizado que puedo ayudarlos en unos pocos minutos. Es muy gratificante usar mi entrenamiento para ayudar a mis amigos y aliviar la ansiedad sobre la salud de sus hijos.

En su mayor parte, es una molestia a la que te acostumbras. Los médicos generales tienen más dificultades para suplicar ignorancia que los especialistas, porque la evaluación primaria es exactamente nuestro campo.

El problema con el que me enfrento más a menudo en esta situación es que, como mencionó Laszlo, estos aspirantes a pacientes rara vez desean comprometerse con una evaluación médica real, sino que prefieren que el médico se acerque directamente al diagnóstico y al tratamiento. Hay una razón por la cual los médicos desean revisar una lista de preguntas de rutina relacionadas con el historial del paciente y la naturaleza precisa de los síntomas. También hay una razón por la que los médicos quieren palpar el estómago o auscultar los sonidos del corazón.
Uno de los aspectos más preocupantes es la satisfacción indebida del paciente. Una conversación rápida con un médico no es un sustituto de una cita, pero el paciente puede sentir que el problema ha sido evaluado adecuadamente y no requiere más investigación. Lamentablemente, es muy probable que se pierda un dato clave cuando ninguna de las partes está totalmente comprometida.

El segundo problema es que los síntomas que surgen en una barbacoa suelen ser del tipo que nunca llevaría a la persona que reserva una cita con el médico. En la mayoría de los casos, las quejas son vagas y clínicamente insignificantes, como “la rigidez momentánea del cuello después de retroceder por el camino de entrada”. Es difícil llenar la expectativa de un consejo significativo cuando el tema en cuestión es, sinceramente, banal.

Por otro lado, cuando el síntoma es significativo y exige una mayor investigación, como “sudoraciones nocturnas profusas y pérdida significativa de peso involuntaria”, no hay una forma adecuada de reaccionar: no se puede hacer el diagnóstico, no se puede organizar las investigaciones necesarias y no puedes decirles que está bien. Debe encontrar la forma de hacerles comprender que realmente necesitan visitar una clínica, sin inducir demasiada ansiedad.

Por supuesto, a veces la pregunta es bastante simple y una solución fácil. Pero es muy probable que la “pregunta rápida” atormente al médico un poco más de lo que esperaría el paciente.