La economía médica de los EE. UU. Es enorme y extensa y existen pocas restricciones para practicar una vez que se cumplen ciertos requisitos de graduación. Estados Unidos puede absorber muchos graduados. No hay límites para la cantidad de licencias médicas otorgadas. Hay un número finito de escuelas de medicina de EE. UU., Un número finito de escuelas de medicina extranjeras que pueden producir graduados y un número limitado de programas de residencia / beca. Las residencias aceptan lo mejor que pueden a través de un sistema de emparejamiento de graduados que cumplen con ciertos requisitos. Si un graduado no es lo suficientemente competitivo, entonces no obtienen un lugar. Dicho esto, hay muchas residencias débiles que usan a los residentes como mano de obra barata en lugar de equilibrar el trabajo con la educación.
Algunas especialidades son inherentemente mucho más competitivas. No encontrará una residencia en dermatología o una residencia en neurocirugía que acepte a un candidato débil y no acepte a ninguno que no sea el mejor graduado internacional. Los programas de medicina interna y los programas pediátricos son menos competitivos dada la cantidad de espacios disponibles. Los programas de nivel superior serán en su mayoría graduados de EE. UU., Pero los programas de segundo y tercer nivel aceptarán muchos graduados médicos extranjeros. En resumen, EE. UU. No tiene que aceptar FMG, pero a menudo es mutuamente beneficioso y coherente con el sistema de educación médica de posgrado relativamente abierto de EE. UU. Existe un desequilibrio entre oferta y demanda en partes de los EE. UU., Por ejemplo, los programas rurales o los programas de zonas urbanas deprimidas que no son deseables pero que necesitan el servicio que los FMG pueden brindar. Como se señaló, otros países tienen cuotas muy estrictas para los residentes aceptados y, a menudo, los EE. UU. Se benefician cuando esos graduados llegan a los EE. UU.