¿Cuál es el último consenso sobre el reemplazo hormonal para las mujeres que se acercan a la menopausia?

Vea los comentarios de Anna Bohl y el Dr. Sean Breen.

Como ginecólogo certificado por la junta con más de 30 años de experiencia en terapia hormonal, estoy de acuerdo con ambos. Desde hace mucho tiempo, practico el uso de hormonas en TODAS las mujeres desde el comienzo de la menopausia hasta los 85 años, siempre que no existan contraindicaciones. Y luego hablamos sobre eso. Digo 85, porque si le dices a las mujeres que las tomen de por vida, la mayoría se detendrá. Pero si les dices que tienen 85 años, tienden a continuar.

Muchos doctores practican la medicina legal, y están preocupados por demandas judiciales. Entonces, cuando una Academia de Medicina dice que no deberían usarse, se preocupan, no por el bienestar de los pacientes, sino por los juicios.

Cualquiera que diga que las mujeres deben suspender las hormonas no trata a los pacientes, o al menos nunca los ha usado extensamente. Puedo ver a las mujeres de 65 años o más y decir mirando cuáles están en reemplazo hormonal y cuáles no. El estrógeno es la segunda mejor opción para la piel, para Retin-A. Entonces, si quieres parecer mayor, no tomes hormonas.

Pero los estudios muestran que casi todas las enfermedades son menos si las mujeres toman hormonas, incluidas la demencia y el Alzheimer. Y la falacia de que las hormonas aumentan el cáncer de mama es solo eso, una falacia. El uso de hormonas bioidénticas, tal como recomienda la Academia Estadounidense de Medicina Antienvejecimiento (A4M), en realidad ayuda a prevenir el cáncer de mama si se usa Biest, que contiene los estrógenos estradiol y estriol.

Es hora de dejar de citar estudios desactualizados y desactualizados, como la Iniciativa de Salud de la Mujer, al darse cuenta de que los datos son erróneos porque usaron hormonas sintéticas como Premarin y Provera, que son diferentes de las hormonas que el cuerpo realmente produce. Y llegaron a la conclusión de que estas hormonas no evitarán la enfermedad cardíaca al iniciarse en mujeres de 65 años, cuando LA ENFERMEDAD CARDÍACA YA YA ESTÁ PRESENTE. Es difícil prevenir enfermedades que ya están allí.

Otro punto importante: es beneficioso comenzar los homrones en la menopausia lo antes posible, porque después de los 6 años de la menopausia parece haber una mayor incidencia de coágulos de sangre si no se comienza lo suficientemente temprano.

Así que recomiendo un análisis de sangre FSH una vez que hayan comenzado los síntomas de la menopausia. Si está elevado, comience con hormonas bioidénticas.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

He cubierto esto extensivamente en mi blog, Flashfree. Si bien algunas Asociaciones sí recomiendan la utilización de hormonas durante el menor tiempo posible, otras dicen que deben usarla como último recurso únicamente. Otras cosas que influyen en la decisión son las relaciones riesgo / beneficio y los componentes de progestina. Sin embargo, la evolución de los datos de WHI demuestra que para ciertas mujeres, los riesgos superan los beneficios. Leer más: http://flashfree.wordpress.com/t …

La terapia hormonal debe comenzar tan cerca de la menopausia como sea posible. Mientras más tiempo pase una mujer por la menopausia cuando se inician las hormonas, mayores serán los riesgos.
Tenga en cuenta que los resultados del WHI deben ser vistos a la luz del diseño del estudio, que usó formas específicas de hormonas.
Una investigación más reciente está demostrando que el estrógeno oral tiene mayores riesgos que otras formas (es decir, parche, anillo). Existen muchas opciones para la terapia hormonal que evita las hormonas sintéticas y cualquier forma de estrona, lo que probablemente aumente el riesgo.
Dicho esto, las hormonas de cualquier tipo son poderosas sustancias químicas y deben usarse solo si es necesario. Pero para aquellas mujeres con síntomas severos de la menopausia, son un salvavidas, simplemente elija el tipo correcto.