Si viene a urgencias por dolores de pecho lo haremos (sin ningún orden en particular):
1) Obtener un historial. No, no es una prueba, pero ayuda a darnos una idea de cuál puede ser la causa. Descripción de su dolor y si experimenta dolor en cualquier otro lugar nos ayuda a darnos una idea acerca de qué es el dolor. Además, su historial médico y, en ocasiones, su historial médico familiar son significativos. Si eres un hombre adulto con antecedentes de tabaquismo y presión arterial alta que sufre de dolor en el pecho, definitivamente estoy pensando que estás teniendo un ataque al corazón. Si tiene dolor en el pecho que irradia hacia la parte inferior de la espalda, probablemente sospeche un aneurisma aórtico abdominal (AAA). ¿Aburrido dolor en el pecho que se siente como si fuera directo a través de ti que comenzó de repente? Tal vez una disección aórtica. La historia y la evaluación inicial son probablemente más importantes que cualquier otra cosa que hacemos.
2) EKG de 12 derivaciones: esto nos da una muy buena idea de la conducción eléctrica del corazón. Los cambios en su electrocardiograma nos muestran dónde es probable que haya isquemia, si usted ya tuvo un ataque al corazón o no, si posiblemente tiene un ataque cardíaco activo y dónde está, y si hay signos de otros problemas cardíacos. También pueden darnos pistas sobre algunos desequilibrios electrolíticos.
3) laboratorios! Troponina-T, CK-MB (ambas son enzimas del corazón); CMP (panel metabólico completo) y CBC (conteo sanguíneo completo) que nos informan sobre su estado de líquidos, electrolitos y signos de anemia o infección, entre otras cosas. Probablemente también verán sus tiempos de coagulación (aPTT, PT, INR) para ver si su sangre es “gruesa”.
4) Cofre x Rayo. ¡Tu corazón no es lo único que causa dolor en el pecho! La neumonía, por ejemplo, puede ser un culpable significativo. También mostrará algunas anormalidades del corazón también.
5) Podríamos hacer una tomografía computarizada con o sin contraste, según sus síntomas y los resultados de lo anterior.
6) Un cateterismo cardíaco podría estar en orden de que parezca tener un ataque cardíaco activo. Esto mira su corazón como una radiografía en vivo, y usarán un tinte radiactivo para mostrar dónde está un coágulo o sangrado. Si pueden encontrar o corregir un bloqueo en las arterias coronarias que alimentan su corazón, pueden colocar un stent durante el catéter cardíaco para abrir esos vasos.