Como regla, generalmente no dejamos gente en escena si podemos evitarlo. Y algunas áreas (como aquí en Ontario) en realidad establecen en nuestras directivas que ciertos pacientes (niños) DEBEN ser transportados, sin importar cómo se presenten. Eso significa que si lo llaman a un paciente pediátrico, y usted llega y de hecho es un paciente pediátrico el que recibió la ambulancia, debe llevarlo al hospital sin importar qué. Aparte de eso, en última instancia, es una decisión entre usted y su pareja que se basa en lo que aprendió en la escuela sobre anatomía, fisiología y fisiopatología, los mecanismos de la lesión y la experiencia que ha adquirido como médico. De nuevo, sin embargo, es mejor llevar al paciente. Su trabajo como paramédico (o EMT o el primer respondedor médico) NO es para diagnosticar al paciente. No se te concede ese poder o esa responsabilidad. Su trabajo es tratar y manejar los signos y síntomas de presentación de su paciente (mantener al paciente estable) y recopilar la mayor cantidad de información posible sobre el mecanismo de lesión y el entorno y el entorno del incidente, así como cualquier otro procedimiento médico pertinente. información (historial médico del paciente, etc.) para que pueda transmitir esa información al personal del departamento de emergencia. Algunas veces, en el momento en que entras en la casa y le echas un vistazo al paciente, sabes que tienen que ir AHORA. Otras veces, pueden presentarse perfectamente normales, pero el mecanismo de la lesión es lo suficientemente grave (vuelco del vehículo varias veces) que te deja rascándote la cabeza con respecto a cómo esta persona está caminando. Esto, por ejemplo, sería un ejemplo en el que tu educación debería activarse, lo que te haría darte cuenta de que el paciente podría tener lesiones internas graves que no mostrarían signos o síntomas hasta que hubiera transcurrido un tiempo. En este caso, usted transportaría al paciente simplemente debido al mecanismo severo de la lesión. Si no transportaba, e incluso si la persona terminaba completamente bien, una vez que su informe de llamada de ambulancia estaba siendo revisado, puede apostar que lo llamarían a la oficina para que le preguntaran “¿qué mierda? ¿Estabas pensando aquí? y si le gustaría mantener su trabajo como paramédico.
Como puede ver, puede mirar a alguien y saber que necesita ir al hospital rápido, y otras veces se ve y se siente bien (y tiene signos normales del vial) pero aún necesita ir al hospital rápido, simplemente no es así. aparente AÚN. Este es solo un ejemplo de por qué un buen médico comprende cómo funciona el cuerpo (y las disfunciones) y siempre se muestra cauteloso. Es realmente un trabajo multifacético.
La otra gran parte es recopilar información sobre la historia y la escena que podría proporcionar pistas vitales sobre la gravedad de la lesión. Nuevamente, volviendo a la colisión del vehículo motorizado, descubriendo si usaban o no el cinturón de seguridad, a qué altura estaba la correa inferior sobre el torso (¿hematomas?), O si el volante está doblado (lesión interna grave) al cofre). ¿El automóvil fue golpeado lateralmente, desde el frente, o rodó / giró? Cuántas veces rodó, etc. Al final, estas son todas las cosas que lo ayudan a decidir qué tan urgentemente necesita moverse y las cosas que ayudan al personal de ER / cirujanos (si los necesitan) a tener una mejor idea de cómo enfrentar el problema.
Como otro ejemplo: en el caso de una sobredosis, desea averiguar (obviamente) qué tomaron, cuánto tomaron, durante cuánto tiempo lo tomaron, o si se llevaron algo más. Puede tomar unos segundos para buscar un frasco recetado para ver cuándo fue dispensado, cuáles son las instrucciones de dosificación y cuántas píldoras / tabletas quedan en el frasco para determinar cuántas tomó la persona.
La recopilación rápida de información es una parte tan importante de ser un primer respondedor médico como lo es determinar si simplemente tomar a la persona o dejarla (si es inteligente, se la lleva con usted), porque para cuando llegue al hospital Si no recopiló parte de esa información importante, es posible que el paciente no responda y no pueda contarle a nadie, o lo que es peor, a un muerto.
En resumen, no hay muchas instancias en las que pueda pensar que NO DEBE transportar al paciente. Pidieron tu ayuda, así que los tomas. Lo mejor es dejar que el médico decida si necesita más tratamiento médico o no.
En esencia, como paramédico, el trabajo no es averiguar si deben ir o no, sino qué tan rápido deben ir para que pueda administrar su tiempo de manera efectiva en cuanto a qué tratamiento puede proporcionar y cuánto información que puede recopilar.
Afortunadamente eso proporciona alguna idea.
