El diente tiene tres capas básicas. En la superficie hay un par de milímetros de esmalte. Este tejido es casi todo material duro y muy quebradizo. La segunda capa es la dentina que está ligeramente menos calcificada y contiene más proteínas. Es más suave que el esmalte y ligeramente flexible, y es el principal componente estructural del diente. La siguiente capa es la pulpa, que es un tejido blando que contiene nervios y vasos sanguíneos.
Si una cavidad está limitada al esmalte solamente, teóricamente puede recalcificarse durante un período de tiempo (probablemente semanas o meses), siempre que toda la placa se elimine y no regrese, es decir, mediante una excelente higiene oral y una buena dieta.
Una vez que una cavidad se extiende hacia la dentina, la matriz proteica se degrada y la cavidad es irreversible. Es en este punto que un relleno dental se vuelve obligatorio porque la matriz de proteína / calcio no puede restaurarse satisfactoriamente.
Una vez que la cavidad llega a la pulpa, generalmente se requiere un tratamiento de conducto o extracción dental, ya que la infección ha accedido al tejido blando. La pulpa dental no responde bien a la infección porque está en un espacio confinado. La respuesta normal a la infección es la inflamación que en un espacio confinado conduce a un dolor exquisito y el aumento de la presión en realidad termina bloqueando los vasos sanguíneos, lo que lleva a la necrosis (muerte del tejido) de la pulpa.
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