¿Podría Médicos Sin Fronteras reemplazar la escuela de medicina como una forma de producir profesionales de la salud con experiencia?

Respuesta corta: ni siquiera un poco.

Respuesta larga:
Esta pregunta implica una falta de conocimiento sobre el proceso de capacitación de los médicos, así que primero vamos a obtener algunos antecedentes.

La escuela de medicina tiene 4 años, generalmente dividida en 2 años de clases teóricas y 2 años de rotaciones clínicas. Después de obtener su MD, debe completar una residencia que dura de 3 a 7 años (dependiendo de la especialidad) para realmente aprender su especialidad. Me han dicho que la escuela de medicina no te enseña a ser médico; te enseña lo suficiente como para ” finalmente comenzar a aprender “. Es decir, la escuela de medicina solo te da el marco, la base para aprender a ser un doctor; la residencia es donde realmente aprendes cómo ser un tipo particular de médico. Hoy en día, más médicos eligen seguir una capacitación de confraternidad, otro año más o así, para dominar una subespecialidad. Es falso pensar que alguien abandona la escuela de medicina como un “profesional de la salud con experiencia”. Pregúntele a una enfermera o incluso a un técnico de laboratorio cuánto sabe un interno recién acuñado (interno = residente de primer año, en la mayoría de los programas) y trate de no ofenderse si se ríen demasiado para responder su pregunta.

Tampoco vamos a la facultad de medicina para “aprender a ayudar a la gente”, por cierto. Vamos a la escuela de medicina para aprender todo lo posible de información sobre el cuerpo humano, la salud y la enfermedad. Podemos optar por buscar medicamentos por varias razones, algunas de las cuales pueden ser bastante altruistas, pero la experiencia de la escuela de medicina de cuatro años se trata más de incorporar información en su cerebro para acceder en años futuros, durante la residencia y más allá, cuando estamos en realidad, aprendiendo a ser médicos.

Siempre es arriesgado hacer una predicción que involucre absolutos, pero aquí va: la escuela de medicina nunca será reemplazada con capacitación en el trabajo. Ese tipo de experiencia es excelente para trabajos técnicos, y en algunos países, una versión no médica de obstetras (“asistentes de partería calificados”, o parteras, o algún otro título dependiendo del país) se está extendiendo para cubrir las necesidades de atención médica no satisfechas. Sin embargo, un médico (al menos en Estados Unidos -las naciones diferentes tienen diferentes expectativas de capacitación médica y requisitos legales) se considera la parte superior de la pirámide médica debido a la profundidad y la amplitud de la capacitación que deben soportar. Las enfermeras, flebotomistas y varios técnicos pueden aprender a través de pasantías, pero para los médicos, ese aprendizaje vendrá después de aproximadamente una década de educación superior.

Otra cosa a tener en cuenta: Doctors Without Borders es el nombre estadounidense / inglés de Medicines sans Frontiers, por lo que muchas personas se refieren a la organización como MSF en sus respuestas. Hay otra pregunta, que no ha preguntado, que puede conducir a un debate mayor: ¿podría una organización como MSF reemplazar alguna vez una residencia o una confraternidad? Me imagino que los obstáculos legales (las residencias acreditadas deben proporcionar ciertas experiencias similares, tener licencia del organismo de licencias de los Estados Unidos para la Educación Médica de Graduados, etc.) serían excesivas, pero podría ser un ejercicio de reflexión interesante.

Absolutamente no. Hay una gran cantidad de formas en que se podría mejorar la educación médica, pero deshacerse de ella por completo en favor de una “experiencia práctica” pura no sería genial, por una serie de razones. La parte superior de mi cabeza…

  1. Los médicos son lo que son porque tienen suficiente formación y conocimiento para pensar y razonar a través de aspectos más profundos de la fisiología y la enfermedad. Si bien la práctica es un componente esencial de este conocimiento, la mejor manera de aprender la base del cuerpo es con un estudio dedicado, como se hizo en los primeros 1-2 años de la escuela de medicina.
  2. MSF no tiene cadáveres disecibles. La anatomía es una de las piedras angulares de la medicina, y seguirá siendo así para siempre. No hay simulaciones por computadora que incluso se acerquen a la experiencia de aprender de un donante.
  3. MSF estaría severamente limitado en el tipo de experiencia clínica que podría ofrecer, lo que se traduciría en un grupo muy limitado de médicos que podrían producir. Hay 145 especialidades médicas reconocidas en los EE. UU., Y las escuelas de medicina de los grandes centros académicos luchan por ofrecer a sus estudiantes la oportunidad de exponerse al mayor número posible.
  4. MSF es una organización con recursos limitados; pedirles que asuman el costo de la capacitación de cientos o miles de estudiantes de medicina rápidamente rompería su banco, y no estaría haciendo lo correcto para aquellos que se benefician de la misión de MSF.

Espero que ayude.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

No.

Tiene razón en que los currículos modernos de las facultades de medicina no están donde uno aprende a practicar medicina. Más bien, son donde uno obtiene la educación que necesita para poder aprender a practicar la medicina. Prácticas y residencia son donde las personas aprenden a practicar medicina. Y aprenden a hacer esto con los pacientes en los entornos médicos en los que probablemente practicarán, con el apoyo de la facultad, programas que brindan amplia experiencia en su campo, conferencias, pruebas, laboratorios, sistemas de simulación y una gran cantidad de otros recursos educativos. pertrechos.

En la parte I, hice un lado de tu pregunta. Describí cómo los médicos aprenden a practicar la medicina de manera competente. En tu pregunta, preguntaste sobre aprender a ayudar a las personas. Los dos se superponen, pero no son lo mismo. Aprender a ayudar a las personas es una tarea de toda la vida y se logra en una variedad de entornos. Médicos Sin Fronteras puede mejorar esta habilidad para algunos médicos, pero otros pueden aprender sus lecciones en UCI de alta tecnología, quirófanos, clínicas del centro de la ciudad, hospicios, las salas de su hospital o en muchos otros entornos. Practicar medicina es, en parte, ayudar a las personas, pero se trata específicamente de hacerlo de manera competente, profesional y con altos estándares.