Si alguien es alcohólico severo y está hospitalizado, ¿cómo se evita que experimenten extracciones potencialmente mortales?

Existen protocolos de abstinencia de alcohol que los hospitales usan para monitorear el ritmo cardíaco, la presión arterial, los temblores, las náuseas, el dolor de cabeza, la agitación, la sensibilidad a la luz y al sonido, la sudoración, etc., de las personas y las personas reciben los medicamentos correspondientes. Cualquier persona que tenga antecedentes de alcohol debe consultar a un médico antes de dejar de beber. Algunas personas no se dan cuenta de que, por el peso y el tamaño de su cuerpo, y la cantidad que beben, puede ser peligroso simplemente detenerse. Algunas personas pueden experimentar ataques de privación de alcohol que amenazan la vida.

A menudo, esta es una pregunta apremiante que los médicos y las enfermeras deben abordar sobre las preguntas recientemente admitidas. Observamos la ingesta diaria de alcohol del paciente y su situación médica actual. Luego, debemos decidir si el paciente desea desintoxicarse del alcohol o no, y si tendrá un efecto significativo en su hospitalización.

¡Con frecuencia servimos cerveza o vino con cada comida! Sí, nuestra farmacia almacena y entrega una o dos latas de cerveza de 12 onzas (mi inventario particular de Bud Light) o una mini botella de vino (imagínese una botella de vino de 6 onzas de la aerolínea enroscada).

A veces, esa no es una opción. Si el paciente requiere intubación, sedación o no por la boca, es muy probable que se produzcan delirium tremens (TD) y se utilicen benzodiazepinas como Ativan o librium para controlar los efectos.

Lo importante es preguntar si un paciente determinado podría estar en riesgo de retirada de EtOH. Una vez que se responde a esa pregunta, hay muchos protocolos (Evaluación del Retiro del Instituto Clínico para el Alcohol – Wikipedia) para evaluar y manejar la abstinencia de EtOH.

Delirium tremens (DT) es potencialmente mortal. Un día o más después de su última bebida, el paciente desarrollará los “temblores”, con temblor, ritmo cardíaco inestable y presión arterial elevada. Si no se trata, pueden experimentar alucinaciones visuales e incluso alucinaciones sensoriales (insectos que se arrastran sobre usted). Pueden experimentar una convulsión de gran mal. Ellos pueden morir. El tratamiento estándar es benzodiazepinas, más comúnmente clordiazepóxido (Librium) o lorazepam (Ativan), pero cualquier benzo (o para el caso, barbiturato o EtOH) servirá. Puede tomar muchos días para resolver y se debe hacer en una situación de internación supervisada.

Por lo general, toma muchos años de ingesta diaria de EtOH para estar en riesgo de AWS (síndrome de abstinencia de alcohol = DT), pero algunas veces es menor. Acabo de ver a un joven desafortunado que solo tiene 26 años y después de solo 8 o 9 años de beber en exceso (aunque se las arreglaba para trabajar) sufría AWS regularmente. Había ingresado en el hospital por dolor de estómago y un abdomen en expansión, y tenía ascitis (líquido en la cavidad peritoneal, lo que causaba que su abdomen se expandiera), esteatohepatitis (hígado graso) por toxicidad crónica con EtOH e ictericia (era amarillo de bilirrubina elevada). Su hígado ya está cirrótico (con cicatrices y muerto) aunque todavía funciona un poco. Sus enzimas hepáticas eran 10 veces normales y tanto la bilirrubina como el amoníaco estaban elevados. Aún no era encefalopatico. Si no deja de beber, morirá o necesitará un trasplante de hígado el próximo año. Está deprimido, pero yo era reacio a comenzar con un antidepresivo mientras su función hepática era muy inestable. Estuvo de acuerdo con la hospitalización psiquiátrica para pacientes internados y con suerte podrán tratar su depresión y llevarlo a un programa de rehabilitación. No sé si vivirá, pero espero que lo haga. Fue admitido por primera vez, hace un mes para AWS y tenía enzimas hepáticas elevadas, pero no había ascitis. Desafortunadamente, él no estaba totalmente entrenado o referido a la psiquiatría en ese momento, aunque quién sabe si lo haría si le leyera el acto antidisturbios para dejar de beber, entonces.

Asegúrese de que el personal de enfermería y el MD conozcan el potencial de los retiros. Asegúrese de que conozcan los síntomas (muchos no lo harán) y consulte a un médico familiar que esté completamente familiarizado con los retiros y su tratamiento.

Tenía un colega que estaba supervisando a un paciente que era anciano. Tuve algún tipo de cirugía gastrointestinal que fue de rutina. Oí un ruido en el pasillo y este viejo estaba caminando por el pasillo desnudo y muy confundido. Todos pensaron que era del gas de la cirugía, pero descubrí que había estado bebiendo regularmente durante años antes de la cirugía. Le conseguí algunos medicamentos simples para la abstinencia y se durmió los temblores. Probablemente nunca recibió tratamiento para el problema real, pero estaba seguro mientras tanto.

El alcohol se prescribe. De hecho, tuve que transportar a alguien con cerveza recetada a bordo y órdenes médicas para ayudar al paciente a tomar su precripción cuando sea necesario.

He oído que muchos alcohólicos nuevos recurren a los suplementos asociados con GABA.

Uno bueno que incluso podría reemplazar el alcohol es PEAK de VS.

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Se les administra benzo medicamentos en su mayoría y estoy seguro de que los líquidos y otras cosas les ayudarán a superar esto sin morir. Un gran bebedor siempre debe estar bajo supervisión médica del hospital.