¿Es útil y preciso definir la adicción como “usar a pesar de las consecuencias”?

Si bien es útil, ni suficiente ni una necesidad.

El Manual del DSM IV, aunque no utiliza el término “adicción”, define y hace una distinción entre la dependencia y el abuso del alcohol. Los criterios del DSM IV se basan en un conjunto de características relacionadas que un clínico concuerda con el perfil del paciente.
Entre los dos términos de dependencia y abuso, el diagnóstico de dependencia siempre prevalece sobre el de abuso. En otras palabras, solo se puede hacer un diagnóstico de abuso si nunca se han cumplido los criterios de dependencia.

Hay siete criterios para la dependencia de sustancias. Para ser diagnosticado, la persona debería tener al menos tres de los criterios dentro del mismo año.

1. Tolerancia : cantidades marcadamente aumentadas de la sustancia para lograr la intoxicación / efecto notablemente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad

2. Retiro : se manifiesta como el síndrome de abstinencia estándar para la sustancia o en la ingesta de la misma sustancia / estrechamente relacionada para aliviar y / o evitar los síntomas de abstinencia.

3. Sustancia tomada en mayor cantidad y durante un período más largo de lo previsto

4. Deseo persistente o intento fallido repetido de dejar de fumar

5. Mucho tiempo y actividad invertida para obtener, usar y recuperar de la sustancia.

6. Actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes abandonadas o reducidas debido a la preocupación por la sustancia.

7. El uso de la sustancia se continúa a pesar de que se sabe que tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o exacerbado por la sustancia.

Como un corolario útil, el Cuestionario CAGE es utilizado por los médicos como una prueba de detección útil para la dependencia del alcohol. Toma menos de un minuto administrar y 2/4 en la prueba se considera clínicamente significativo (sensibilidad del 93% y una especificidad del 76% para la identificación de problemas de consumo de alcohol) en comparación con la prueba de función hepática GGT que detectó solo un tercio de los pacientes tener más de 16 “bebidas” por día.

  1. ¿Alguna vez sintió que necesitaba reducir su consumo de alcohol?
  2. ¿Alguna gente te ha molestado al criticar tu forma de beber?
  3. ¿Alguna vez se sintió culpable por beber?
  4. ¿Alguna vez ha sentido que necesitaba un trago a primera hora de la mañana ( E ye-opener) para calmar los nervios o para deshacerse de una resaca?

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Es valioso para definir la adicción, y en el mundo del tratamiento para la adicción, es la mitad de la definición. La otra mitad es que al intentar dejar de fumar, el adicto descubre que no puede dejar de fumar por completo.

Es útil cuando se intenta comprender el fenómeno del uso a pesar de las consecuencias que la capacidad de los adictos de prever las consecuencias también se ve comprometida por completo. El adicto a menudo puede decirle mucho mejor de lo que nunca sabría, qué problemas le esperan. Este dilema suele ser el aspecto visto por los no adictos como la prueba de que el adicto debe estar utilizando como una cuestión de elección, y por lo tanto elige las consecuencias negativas sobre el resultado positivo de no usar.

Otra forma útil de definir la adicción es que el adicto ha perdido completamente el poder de elección en su uso y, por supuesto, las consecuencias de ese uso. Esto es lo que las personas comúnmente quieren decir cuando usan el término adicción. Es posible que un adicto ya no elija dejar de fumar, detenerse o disminuir la velocidad, para poder “elegir” recoger un automóvil. Elige todo lo que quieras, no estás recogiendo un automóvil.

Realmente depende de las ganancias positivas en relación con lo negativo, por ejemplo, si usa drogas para controlar el dolor emocional del abuso, las ganancias a corto plazo (alivio del dolor) pueden superar las pérdidas a largo plazo para la salud (su funcionamiento social probablemente no sea muy saludable de todos modos). Por lo tanto, el usuario puede ser consciente de las consecuencias negativas del uso continuo, pero le faltan los recursos para hacer frente al trauma del procesamiento y liberar el dolor emocional del problema subyacente. ¿Esto los convierte en adictos?
Yo diría que esto los convierte en alguien que toma una decisión, obviamente el nivel de conciencia de la situación impactará en las habilidades de las personas para reconocer las elecciones poco saludables que están haciendo y puede retrasar el inicio del trabajo a pesar de que les nieguen su mejor momento actual. solución (drogas / alcohol)
Si la persona resuelve el problema subyacente, ya no necesitará usar drogas / alcohol para automedicarse e incluso puede volver a patrones de uso no problemáticos.
El éxito del trabajo de cambio dependerá de sus recursos y también del tiempo que han estado abusando habitualmente de sustancias (también de cualquier daño cognitivo en su cerebro que pueda impedir el aprendizaje, especialmente con alcohol que es muy dañino a largo plazo a diferencia de la mayoría de las otras drogas ) Algunas personas pueden encontrar que abstenerse por completo de una opción más segura / más fácil de superar, algunos pueden elegir la abstinencia y aún así tomar el camino difícil de trabajar, algunos continuarán usando, eligiendo la autodestrucción para enfrentar sus desafíos.
El término “adicto” es un concepto ponderado y a menudo se basa en el modelo de “enfermedad” que, en general, es reemplazado por el modelo biopsicosocial.