Si bien es útil, ni suficiente ni una necesidad.
El Manual del DSM IV, aunque no utiliza el término “adicción”, define y hace una distinción entre la dependencia y el abuso del alcohol. Los criterios del DSM IV se basan en un conjunto de características relacionadas que un clínico concuerda con el perfil del paciente.
Entre los dos términos de dependencia y abuso, el diagnóstico de dependencia siempre prevalece sobre el de abuso. En otras palabras, solo se puede hacer un diagnóstico de abuso si nunca se han cumplido los criterios de dependencia.
Hay siete criterios para la dependencia de sustancias. Para ser diagnosticado, la persona debería tener al menos tres de los criterios dentro del mismo año.
1. Tolerancia : cantidades marcadamente aumentadas de la sustancia para lograr la intoxicación / efecto notablemente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad
2. Retiro : se manifiesta como el síndrome de abstinencia estándar para la sustancia o en la ingesta de la misma sustancia / estrechamente relacionada para aliviar y / o evitar los síntomas de abstinencia.
3. Sustancia tomada en mayor cantidad y durante un período más largo de lo previsto
¿Existe una lógica evolutiva para las adicciones humanas?
4. Deseo persistente o intento fallido repetido de dejar de fumar
5. Mucho tiempo y actividad invertida para obtener, usar y recuperar de la sustancia.
6. Actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes abandonadas o reducidas debido a la preocupación por la sustancia.
7. El uso de la sustancia se continúa a pesar de que se sabe que tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o exacerbado por la sustancia.
Como un corolario útil, el Cuestionario CAGE es utilizado por los médicos como una prueba de detección útil para la dependencia del alcohol. Toma menos de un minuto administrar y 2/4 en la prueba se considera clínicamente significativo (sensibilidad del 93% y una especificidad del 76% para la identificación de problemas de consumo de alcohol) en comparación con la prueba de función hepática GGT que detectó solo un tercio de los pacientes tener más de 16 “bebidas” por día.
- ¿Alguna vez sintió que necesitaba reducir su consumo de alcohol?
- ¿Alguna gente te ha molestado al criticar tu forma de beber?
- ¿Alguna vez se sintió culpable por beber?
- ¿Alguna vez ha sentido que necesitaba un trago a primera hora de la mañana ( E ye-opener) para calmar los nervios o para deshacerse de una resaca?