En cirugía de revisión, especialmente cirugía de revisión de cadera, los espaciadores se utilizan para cerrar el espacio y sanar los tejidos alrededor de la cadera. Como hubo una infección en su implante anterior, todos los tejidos circundantes (músculos, tendones y ligamentos) están infectados. Algunos de hueso femoral y hueso acetabular también. In vivo, cuando se realiza una cirugía y cuando se extraen componentes y tejidos desbridantes, hay una brecha relativamente grande que se puede salvar.El espaciador puede llenar parte del espacio, pero no todos.Sin embargo, todavía hay un “espacio muerto” entre los ligamentos, los huesos y los músculos que es susceptible a la acumulación de líquido a partir de la respuesta del tejido local, la circulación ósea y posibles fístulas, especialmente en base a infecciones. Si es posible, deben drenarse para prevenir una mayor infección y obtener el máximo ambiente estéril para el próximo implante.
¿Por qué el fluido seroso se acumula alrededor de un espaciador de cemento antibiótico?
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El espaciador de cemento antibiótico no es más que cemento de hueso impregnado con antibióticos y también llena el espacio temporalmente hasta que la infección local disminuye.
Durante la infección continua, el espaciador libera antibióticos de manera sostenida según el sitio y el tipo de antibióticos utilizados desde 1 semana hasta 4 semanas.
Durante este tiempo, se produce una respuesta inflamatoria continua donde los antibióticos crean un ambiente desfavorable para que los microorganismos sobrevivan, esto puede ser evidente por el fluido seroso local.
De nuevo The Color, la cantidad de consistencia de fluido también significa el pronóstico de espaciador. Y tiene un papel en la toma de decisiones.
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