Estas son todas buenas preguntas. Usted mencionó que su único síntoma es que su rodilla está cediendo. Después de que el dolor de la lágrima se estabiliza o desaparece, la única queja residual anticipada estaría cediendo o inestable. El ACL controla nuestra rodilla y nos permite girar o girar y movernos de un lado a otro mientras permite que la rodilla permanezca estable. Si el LCA se rompe, y esto no ocurre en todos, la rodilla puede sentirse inestable y doblarse o ceder.
La indicación para una reconstrucción del LCA no es simplemente su ausencia. Con esto quiero decir, hay muchos pacientes que caminaban sin un ACL competente y que no tienen quejas de inestabilidad, pandeo o ceder. Hay poca o ninguna evidencia que demuestre que esos pacientes se beneficiarían de una reconstrucción o cirugía para reparar el LCA. Su paciente en particular es probablemente un excelente candidato para considerar una reconstrucción del LCA.
A los 22 años su paciente es bastante joven. Si él o ella están dispuestos a cerrar por completo sus actividades que conducen a la inestabilidad, entonces se puede evitar una reconstrucción. Sin embargo, si su paciente desea volver a un estilo de vida activo con deportes, lo está haciendo con un riesgo significativo si la rodilla no se estabiliza o se repara.
Cada vez que la rodilla se daña o se dobla. Hay una enorme cantidad de estrés en las otras estructuras dentro de la rodilla. El pandeo repetitivo y el ceder darán lugar a lágrimas de los meniscos, y posiblemente lesionen algunos de los otros ligamentos de la rodilla. Además, a la rodilla * le gusta * funcionar como una bisagra. Le gusta rotar. No le gusta el estrés de cizalla inducido cuando la rodilla cede. Cada vez que la rodilla se abrocha. También está poniendo en riesgo el cartílago articular o el cartílago en los extremos de los huesos. Como muy bien puede saber, un desgarro de menisco solo puede poner a alguien en riesgo de desarrollar osteoartritis. Si se tiene en cuenta el hecho de que el ACL de este caballero está desgarrado, tiene inestabilidad, su rodilla está cediendo, lo más probable es que desarrolle los clásicos cambios secundarios y las lágrimas asociadas con la inestabilidad crónica – – – con toda probabilidad este joven el hombre desarrollará osteoartritis a una edad temprana.
Espero que esto ayude con su toma de decisiones. Por favor, comprenda que esto no constituye un consejo médico. Esta es simplemente la información que usted, el paciente o cualquier otra persona puede utilizar para fomentar una discusión con su propio médico.
