El primer objetivo del tratamiento debe ser proteger la fascia plantar de tensiones adicionales mientras está lesionada.
Mientras que el sufijo “-itis” implica que la inflamación es la causa del dolor en el talón plantar, la nueva evidencia indica que el problema real es el daño y la degeneración de las fibras fasciales5. El congelamiento siempre es una buena idea, pero no es excusa para seguir esforzándose la fascia plantar con carreras largas, entrenamientos duros o zapatos insensibles.
Aquí está el trato:
La rehabilitación agresiva, combinada con evitar actividades que duelen, son su mejor oportunidad para una pronta recuperación.
Varios métodos de tratamiento conservadores son compatibles con la investigación científica.
Todos estos tratamientos están diseñados para proteger el arco o estirar el complejo de la fascia plantar / pantorrilla.
¿Tulsi ayuda en la insuficiencia renal?
¿De qué manera comer hielo reduce tu sangre? ¿Por que sucede?
¿Puede la marihuana ayudar a tratar la ansiedad? Si es así, ¿qué cepa es la mejor?
Grabación de arco para limitar el estrés
Varios estudios apoyan la grabación de arco, llamada “grabación de bajo tinte” en los círculos médicos después de Ralph W. Dye, el inventor.6 Aunque hay varias maneras de realizar una grabación con poco tinte, incluso su forma más básica es efectiva.
La magnitud del efecto, sin embargo, es pequeña, por lo que la grabación en arco es solo una parte de un plan de rehabilitación.
Inserciones ortóticas para la fascitis plantar
Apoyar el arco con una ortesis personalizada o de venta libre es otra estrategia que puede proteger el arco mientras cicatriza.
No está claro si existe una diferencia significativa entre las plantillas ortopédicas personalizadas o las ortesis rígidas de venta libre, como las plantillas SuperFeet Green o Powerstep cuando se trata de tratar la fascitis plantar7.
Si bien es posible que no se adapten a su pie, las plantillas de venta libre no son tan costosas y están disponibles inmediatamente; deberá esperar al menos unas semanas para obtener un par de plantillas ortopédicas personalizadas.
Ahora:
Evite soportes de arco de gel blando, ya que es probable que no hagan nada para ayudar a su lesión.
Tenga cuidado con sus zapatos casuales y de vestir con fascitis plantar
En una línea similar, muchos corredores encuentran que usar zapatos casuales con más soporte para el arco (incluyendo Birkenstocks y otras marcas de zapatos con suela de corcho / sandalias) alivia sus síntomas.
También se han investigado los estiramientos de los senos, el estiramiento de los pies y el uso de una férula nocturna para la fascitis plantar.
Los tres tratamientos están diseñados para estirar el complejo de la pantorrilla / Aquiles / fascia plantar, lo que reduce la tensión y la tensión en el arco.
Estiramiento por dolor de fascitis plantar
A falta de un ejercicio superior, el estiramiento regular de la pantorrilla es el pilar principal de la mayoría de los programas de tratamiento de la fascitis plantar.
El estiramiento de la pantorrilla se debe hacer varias veces al día, incluso de inmediato por la mañana. Un protocolo típico sería tres series de 30 segundos, tres veces por día, estirándose con la rodilla estirada y doblada en cada sesión.
La pantorrilla se estira, con una rodilla recta (arriba) y una rodilla doblada (abajo)
Un estudio comparó un protocolo de estiramiento de la pantorrilla con un estiramiento del pie específico de la fascia plantar, que se mantuvo durante 10 × 10 segundos, tres veces por día, y se muestra en la siguiente imagen.8
Férula nocturna de fascitis plantar
Férulas nocturnas es otro tratamiento que tiene como objetivo estirar la fascia plantar.
Como su nombre lo indica, una férula nocturna es un dispositivo que usa mientras duerme, lo que mantiene su dorsiflexión en el tobillo.
La teoría es que el “dolor de primer paso” que es el sello distintivo de la fascitis plantar es causado por la curación del arco por la noche sin ninguna tensión sobre él.
En la mañana, la curación se ve alterada por la tensión puesta en el arco cuando se levanta de la cama.
Sólidas tablillas nocturnas similares a las del yeso están disponibles en línea y en algunas tiendas especializadas, pero Strassburg Sock es la mejor férula nocturna para fascitis plantar que hemos encontrado, ya que es una solución más fácil y práctica.9.
“The Sock” es un calcetín regular hasta la rodilla con una correa que va desde los dedos hasta la rótula. Cuando esta correa se ajusta (suavemente), el tobillo se flexiona dorsalmente como en una férula nocturna normal, pero también lo hacen los dedos de los pies.
Un calcetín de Strassburg se puede pedir en línea o recogerse a menudo en su tienda local. Tenga cuidado de no poner demasiada tensión en la correa.
Formas adicionales de tratamiento para la fascitis plantar
Si ha probado y probado todos los tratamientos anteriores para su dolor de arco o talón, ¿hay algo más que pueda hacerse si está harto de lidiar con esto?
Tal vez darles una oportunidad:
Masaje para la fascitis plantar
La manipulación del tejido de la fascia plantar es un enfoque que se ha vuelto más popular entre los corredores recientemente.
Usando una pelota de golf u otro objeto duro y redondo, puede “desplegar” su arco de forma muy parecida a como lo haría con sus rodillas o terneros con un rodillo de espuma.
Las manipulaciones más agresivas de tejidos blandos como Active Release Technique (ART) o Graston Technique también son populares.
Sin embargo, todos estos no están probados en la literatura científica, por lo que aunque muchos corredores los encuentran muy útiles, no hay evidencia de que funcionen para usted.
Si decide extender su arco o realizar un trabajo de tejido blando, congelarlo después no es una mala idea.
Inyecciones de esteroides en el pie para aliviar el dolor en el talón
Las inyecciones de corticosteroides son un tratamiento de segunda línea común entre los podiatras.
Si bien algunas investigaciones han demostrado que pueden ayudar, otros 7 científicos han instado a la precaución, ya que su tasa de éxito es bastante baja y existe el riesgo de una rotura completa de la fascia plantar10,10.
Ay.
La aplicación de un corticosteroide como la dexametasona a través de la piel a través de la iontoforesis, un proceso impulsado por carga eléctrica, puede ser más útil y tener un menor riesgo de complicaciones que una inyección directa.
Este es un tema sobre el que debe hablar con su ortopedista o podiatra.
Nuevo tratamiento alternativo para la fascitis plantar
Los casos crónicos de larga duración de fascitis plantar pueden ser particularmente difíciles de tratar.
Dos nuevos tratamientos, la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) 12, 13, 14 y la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) 15, muestran una buena promesa en el tratamiento de casos recalcitrantes, especialmente en corredores.
Sin embargo, debido a su desarrollo relativamente reciente, puede ser difícil acceder a ellos, y su eficacia todavía no se ha investigado exhaustivamente.
Obtenga más información aquí
